Vias de conducción nerviosa

PSICOFÁRMACOS

USOS

MECANISMO DE ACCIÓN

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TRATAMIENTO

Barbitúricos

Anestésicos 
(tiopental)

Anticonvulsivantes (fenobarbital)

↑Tiempo apertura del canal Cl- en el receptor GABA

[pic 1]

↓Transmisión impulso

[pic 2]

Depresor SNC

Depresión neurológica

hipo🡪hipertermia
hipeorreflexia, nistagmus, estrabismo y miosis

Depresión cardíaca

↓FC, inotrópico (-) 🡪 ↓TA

Depresión respiratoria

↓FR, EAP🡪 Hipoxia y broncoaspiración.

Depresión Renal

↓FPR con oliguria, anuria e IR.

-Internación en UTI.

-Control signos vitales.

-VP, LG, CA, PS.

-Inconsciente🡪 Intubar y colocar Asistencia Respiratoria Mecánica.

-Tratamiento del Shock cardiogénico.
- Alcalinizar la orina con HCO3- y forzar diuresis.

Benzodiacepinas

Tratamiento para la ansiedad, insomnio y las convulsiones.

↑ frecuencia de apertura del canal Cl- en el receptor GABA.

[pic 3]

↓Transmisión impulso

[pic 4]

Depresor SNC

INTOXICACIONES ACCIDENTALES (pocos comp.)

Ataxia, somnolencia, disartria, hipotonía y falta de coordinación muscular o un efecto paradojal excitatorio.

-Administrar CA Y PS.
-Hidratación oral.
-Control de signos vitales.

INTOXICACIONES (↑DOSIS)

Estupor y sueño profundo

Px lúcido🡪 se efectúa VP o LG, CA y PS.

Px c/ depresión del sensorio🡪 administración de flumazenil (antagonista de las BZD)

Neurolépticos

Antipsicóticos, Sedantes y Antitusivos

Bloquean los receptores D2 en algunas o todas las vías mesolímbicas.

-Somnolencia, depresión, coma.
-HTA, lipotimia, arritmias.
-Constipación, retención urinaria, taquicardia, sequedad bocal, visión borrosa.

- Exantemas cutáneos, leucopenia, anemia.
-Síndrome neuroléptico maligno (↓frecuencia)

-VP, LG, CA, PS.
-Control de signos vitales.
-inconsciente🡪 asistencia respiratoria mecánica (ARM).
-Síndrome neuoléptico maligno🡪 administrar Dantrolene.

Antidepresivos

Tratamiento para la depresión.

Inhiben la recaptación de NT y algunos bloquean la transmisión colinérgica.

Alteraciones psíquicas

Excitación, insomnio, ansiedad, alucinaciones o el efecto paradojal de sedación o somnolencia.

Alteraciones neurológicas

Temblor, desartria, cefalea, hiporreflexia, extrapiramidalismo, convulsiones, depresión respiratoria, coma, hipotermia

Efectos anticolinérgicos

Midriasis, constipación, taquicardia, sequedad piel y mucosas.

Alteraciones cardiovasculares

Arritmias, hipotensión ortostática.

-Control de signos vitales.
-Diazepam EV (para las convulsiones).

-Fentoína o beta-bloqueantes (para las arritmias).

-Bicarbonato de sodio

Px lúcido🡪 VP, LG, CA y PS.

Px deprimido🡪 intubación y ARM, con posterior LG.

Anticonvulsivantes

Tratamiento de la epilepsia y otros trastornos convulsivantes.

1° generación

Bloquean canales de Na+ y Ca2+, como la Act. GLUT.

(fenitoína, fenobarbital…)

2° generación

Bloquean canales de Na+.

(BZD, valproato)

3° generación

(oxcarbacepina)

↑frecuencia y tiempo de apertura del canal o la concentración de GABA

Potencia efectos GABA

-Somnolencia, mareos, cefalea (o excitación con convulsiones).

-Ataxia, disartria, vértigos, nistagmus, diplopía.
-Visión borrosa, midriasis.
-Náuseas, vómitos, dolor abdominal.

-Hiperglucemia🡪Inhib. INSUL.

-Anemia megaloblástica.

-Exantemas.

-Temblores[pic 5]

-Controlar signos vitales.

-En caso de ser necesario ordenar internación en UCI.

Px s/ síntomas

-VP o LG, CA y PS

Px deprimido

-Intubación endotraqueal, LG y CA seriado/4hs.