El siguiente cuestionario contiene una serie de preguntas acerca de la tendencia al alcohol.

Sexo: MASCULINO  ______  FEMENINO    ______                Edad  ____________

El siguiente cuestionario contiene una serie de preguntas acerca de la tendencia al alcohol.                                                 

1. ¿Ha consumido  Bebidas Alcohólicas?

Sí ____                        No ____

1. ¿Con qué frecuencia?

1. Semanalmente                ____
2. Cada 15 días                ____
3. 8 o más veces al mes        ____
4. Otra                        ____

1. ¿A Qué Edad Comenzó A Beber?

a) Menos de 12 años ____             b) Entre los 12 -  18 años ____       c) 18 en Adelante____

1. ¿Qué tipo de bebida alcohólica suele ingerir con frecuencia?

a) Ron ____         b) Cerveza ____         c) Aguardiente ____                  d) Whisky ____

1. Cuando consume o consumió bebidas alcohólicas, lo hace por: (señale con una x máximo dos opciones) 

1. Por gusto personal                        ____
2. Por sentirse bien ante los amigos                ____
3. Influencias familiares                        ____
4. Otros                                        ____

1. ¿De las siguientes opciones cual realiza después de excederse  de copas?

a) Llorar____    b) Reír ____     c) Hablar ____     d) Pelear  ____    e) Ninguna ____

1. Cuando sale a ingerir licor, le gusta hacerlo más frecuente con

a) Sus Amigos ____        b) Algún Familiar____                c) Su Pareja____        d) Solo ____

1. ¿Qué tipo de música le gusta escuchar cuando está ingiriendo alcohol?

1. Vallenato         ____
2. Electrónica         ____
3. Salsa                 ____
4. Reggaetón        ____
5. Otro                ____

1. ¿Está de acuerdo con aumentar la penalización de las personas que cometen un delito bajo el efecto del alcohol?

Sí ____                        No ____

1. En qué lugar(es) ingiere bebidas alcohólicas

1. Casa                         ____
2.  Casas de amigos                 ____
3.  Bares                         ____
4.  Otros                        ____

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