Analisis de dr. nash

Examen mental

Caso: Dr. Jonh Forbes Nash

1. Antecedentes del paciente

• Nombre: Jonh Forbes Nash
• Lugar de origen: Virginia
• Ocupación : Profesor de universidad
• Cuando empiezan los problemas: alucinaciones durante su estancia en Prinston cuando es estudiante
• Hospitalizaciones: 1
• Tratamiento: electroshock con insulina y antipsicóticos pero abandona el tratamiento y el controla sus alucinaciones

1. Impresión general

Px masculino, aproximadamente  30 años, tiene buen cuidado de su imagen, se nota una persona aseada, con una constitución fornida, su actitud ante la entrevista es retraído,  ególatra pero educado hasta cierto punto, tiene problemas en la interacción social, el lugar donde se realizó la entrevista fue un lugar tranquilo y sin distracciones y se realizó el día viernes 5 de febrero de 2016.

1. Conciencia

Al principio el paciente se muestra con un nivel de conciencia tipo II (vigilia normal), durante el transcurso del tiempo el paciente presenta alucinaciones existiendo una conciencia confusional, hiperlucida, onírica,  y oniroide. Cuando le dieron electrochoques se encontraba en coma.

1. Atención

La conciencia involuntaria y voluntaria son buenas excepto cuando se presentaban alucinaciones produciendo hiperprosexia.

1. Sensopersepción

No posee  una conciencia clara de su entorno, ya que percibe alucinaciones visuales y auditivas,  no hay alteración en la percepción de tiempo.

1. Memoria

La evocación, fijación, conservación y reconocimiento se encuentran alterados.

Existe hipomnesia, debido a una falta de interés a los hechos que ocurren a su alrededor además posee alucinaciones de la memoria, ya que evoca hechos que jamás ocurrieron.

1. Lenguaje

El lenguaje está presente, el diálogo con el paciente es accesible pero el tipo de lenguaje es amanerado, se encontró monólogo,  con respecto a la formulación de lenguaje, la codificación es correcta ya que hay buena motivación además de una correcta formulación del enunciado y no se encontró problemas de articulación al emitirlo, además, de demostrar un correcto entendimiento de los enunciados.

Tono de voz es alto, la fluidez es abundante y en cuanto a la velocidad de esta es rápida, con respecto a la estructura semántica en algunas ocasiones  no existe coherencia ni congruencia en sus enunciados, su vocabulario se encuentra dentro del promedio para su edad.

1. Pensamiento

La fluidez del pensamiento al principio se encuentra aumentada pero después de recibir el tratamiento farmacológico existe una disminución de este, la velocidad es rápida, posee  fuga de ideas, posee un pensamiento lógico verbal, debido a que fórmula relaciones lógicas precisas, como relaciones espaciales o de causa y efecto, es capaz de entender silogismos.

En cuanto al contenido de pensamiento, podemos encontrar ideas de preocupación, fantasías y obsesivas. No posee ideas delirantes.

1. Inteligencia

La inteligencia se encuentra por encima del promedio ya que el paciente logra salir y resolver problemas del entorno o de él mismo utilizando sus demás funciones psíquicas

 Realizando juicios apegados a su realidad.

1. Afectividad

Con respecto a sus sentimientos, el paciente muestra aplanamiento de ellos,  muestra ansiedad después de presentar los primeros síntomas. Su estado de ánimo es estable.

1. Expresión, psicomotricidad o actividad

Observamos que el paciente antes de sus primeros síntomas se desempeñaba de una manera normal, aunque se observa hiperbulia al momento de estar escribiendo sus anotaciones sobre su investigación, después de la aparición de los síntomas sigue presente la hiperbulia, también observamos que empieza a obsesionarse en buscar números ocultos en periódicos, los cuales envía a alguien por correo, estos actos los realiza todos los días prácticamente las 24 hrs al día, estos son de carácter impulsivo.

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