Discriminacion

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recomendaciones de políticas para enfrentar los problemas de discriminación detectados.

En el último acápite se colocan las referencias bibliográficas.

2. Aspectos conceptuales

Exclusión social y desigualdades en salud

Las desigualdades en el ámbito de la salud son una característica de la región

latinoamericana y, en particular, del Perú. En general, los pueblos indígenas exhiben

perfiles epidemiológicos muy desfavorables en comparación a los grupos no indígenas

(Ribotta 2009). En términos de las condiciones de salubridad, morbilidad, desnutrición y

acceso a los servicios de salud, los indicadores revelan que la población indígena se

encuentra en una situación de desventaja. Un reciente estudio sobre la situación de la

niñez indígena revela las disparidades existentes en algunos indicadores relacionados al

bienestar y la salud en ese segmento específico de la población. Datos para el año 2007

indican que mientras un 66 % de los niños no indígenas de 3 a 5 años tiene acceso a

fuentes mejoradas de agua, el porcentaje para el caso de los niños indígenas en ese rango

de edad es de sólo 28 % (Benavides et al. 2010: 19). En las 6 regiones donde más del 25 %

de los niños son indígenas, la tasa de desnutrición crónica de niños menores de 5 años

fluctúa entre 20 % y 43 % -porcentajes que están por encima del promedio nacional- (Op.

Cit., pág. 50).

A pesar de los avances logrados en algunos indicadores como la mortalidad materna

(Valdivia y Benavides 2004), la persistencia de esas diferencias justifica la preocupación

por conocer las causas de lo que se ha dado en llamar la “brecha étnica” en salud.

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Algunos autores han señalado que uno de los factores que pudieran estar contribuyendo

a la existencia de esta brecha es la discriminación hacia los grupos étnicos o raciales

subordinados. Se ha señalado que esas desigualdades en el bienestar y la salud tienen un

componente que responde a las prácticas discriminatorias derivadas de problemas en la

comunicación clínica o de prejuicios y estereotipos hacia determinados grupos étnicoraciales

(Smedley et al. 2003).

Son diversos los avances de las investigaciones que se han hecho en otros países para

establecer la relación entre “raza”, discriminación, acceso a los servicios, calidad de la

atención y salud, en general (Krieger et al. 1993, Krieger 2001, Blanchard 2006). No

obstante, si bien en los últimos años en el Perú se han realizado algunos estudios e

investigaciones que dan cuenta de las características de la denominada “brecha étnica”

(Torero et al. 2004, Benavides y Valdivia 2004, Figueroa et al 1996, Valdivia 2003), no

existen mayores avances en el conocimiento sobre los alcances y la naturaleza de la

discriminación hacia la población indígena en los servicios de salud. Entre los escasos

estudios realizados, se podría mencionar una investigación de Jeanine Anderson (2001)

donde se analiza la calidad de atención en establecimientos de salud ubicados en zonas

rurales de tres departamentos del Perú; dando cuenta de las barreras culturales entre

pacientes y profesionales existentes en torno a la concepciones de salud y el manejo de

diferentes modelos explicativos de enfermedades. Asimismo, un reporte elaborado por

Margarita Huayhua (2006), también en zonas rurales, señala la ocurrencia de maltrato en

la atención brindada por los servidores de establecimientos de salud,; trato que revelaba

la existencia de prejuicios sobre el poblador quechua-hablante concebido como “un ser

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salvaje e inculto que

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