Fisioterapia neurologica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

MAGISTER EN FISIOTERAPIA

Y

REHABILITACIÓN CON MENCIÓN EN

TERAPIA INCLUSIVA INTEGRAL

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MODULO

Fisioterapia neurologica

MAESTRANTEs:

       IRMA ILBAY

Mishell pozo

TEMA:

       Articulo de caso clinico

Parálisis facial periférica

Resumen

La parálisis de Bell es la parálisis facial más frecuente en la infancia. Su causa es desconocida. En ausencia de signos de alerta, una cuidadosa exploración física suele ser suficiente para el diagnóstico, y las exploraciones complementarias no suelen ser necesarias ante una parálisis facial unilateral periférica aislada sin otros síntomas. La mayoría se recuperan espontáneamente y las recurrencias son infrecuentes. Se presenta el caso de un niño de 2 años y 10 meses, Se le realiza una analítica completa con coagulación y serologías para virus con resultados negativos, con un tratamiento adecuado con corticoides orales y rehabilitación física  la evolución hasta el momento actual ha sido satisfactoria, con una mímica facial normal.

Palabras claves

Niños – parálisis de bell -  parálisis facial

Introducción

La parálisis facial en la infancia suele ser periférica, adquirida e idiopática (parálisis de Bell); es menos frecuente que en la edad adulta, suele ser de presentación aguda y la mayoría se recuperan espontáneamente. Las recurrencias son infrecuente. (1)

Caso clínico

Niño de dos años y diez meses, tercer hijo de padres sanos no consanguíneos sin antecedentes de interés, que presenta bruscamente un episodio de desviación de la comisura bucal a la izquierda con imposibilidad para cerrar el ojo derecho. No hubo otros síntomas acompañantes, como cuadro catarral, dolor facial o de oído, alteraciones en el gusto, etc. La madre refiere que sucedió al levantarse en la mañana y que en el niño se notó un cambio de temperatura de 39 grados centigrados. En la exploración física se observa una afectación de la musculatura frontal, orbicular del ojo y labio derecho; no hay afectación de otros pares craneales, la otoscopia es normal (no se visualizan vesículas), la lengua es normal y la presión arterial también es normal. Se le realiza una analítica completa con coagulación y serologías para virus de Epstein-Barr, citomegalovirus (inmunoglobulinas IgG e IgM), herpes simple 1 y 2 (IgG), que resultan negativas (salvo IgG para herpes simple tipo 1, discretamente positivo). Se pauta tratamiento con corticoides orales con prednisona a 1 mg/kg/día durante diez días, con disminución paulatina de la dosis, así como cuidados oculares. Se produce una notable mejoría clínica a los 30 días y recuperación completa con rehabilitación.

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