MORFO GASTO CARDIACO

MARCO TEORICO

Los sistemas circulatorio y respiratorio funcionan en forma sincrónica para proveer a las células del oxígeno que requieren para suplir sus necesidades metabólicas. En el sistema circulatorio el corazón desempeña el papel de bomba que suministra la presión suficiente para movilizar la sangre por los vasos sanguíneos. Por su parte en el sistema respiratorio se realiza el proceso de intercambio de gases en los alvéolos pulmonares para enriquecer la sangre de oxígeno. Sin embargo, la actividad metabólica celular varía de acuerdo a las necesidades de ATP de la célula que se incrementa en situaciones de mayor actividad y trabajo. De acuerdo a ello, la actividad cardiaca y respiratoria se incrementa cuando el metabolismo celular aumenta.

El GASTO CARDIACO (GC) es el volumen de sangre que expulsa cada minuto el ventrículo izquierdo en la aorta (o el ventrículo derecho en la arteria pulmonar).

De acuerdo a la ecuación:

GC = VS (volumen / latido) X Frecuencia Cardiaca (latidos / minuto).

El volumen sistólico (VS) es regulado por tres factores:

1- La precarga o grado de estiramiento del miocardio antes de la contracción.

2- La contractilidad, que es la fuerza de contracción de cada fibra miocárdica ventricular.

3- La postcarga, es decir, la presión a vencer por la sangre al salir del corazón.

El otro factor que tiene ingerencia en la modificación del gasto cardiaco es la frecuencia cardiaca. El corazón en forma autónoma tiene la capacidad de generar el latido cardiaco; sin embargo, la frecuencia con que este se realiza es regulada por factores neuroendocrinos y su incremento o disminución dependerá de las condiciones del medio interno y la información que el Sistema Nervioso Central reciba de este. Teniendo en cuenta esto, receptores sensitivos (quimiorreceptores, barorreceptores), informan al centro cardiorrespiratorio del bulbo raquídeo de las condiciones del medio interno produciéndose en base a esta información una respuesta del Sistema Nervioso Autónomo que modifica la frecuencia cardiaca. Otras estructuras como el sistema límbico y los propioceptores de los músculos participan en este proceso.

De acuerdo a la información recibida, el centro cardiovascular del bulbo estimulará por vía simpática o parasimpática el nodo sinoauricular del corazón incrementando o disminuyendo la frecuencia cardiaca respectivamente.

La presión sanguínea es la presión hidrostática que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen. De acuerdo a lo definido el GC=VS X FC donde el volumen sistólico (VS) depende entre otros de la presión a vencer por la sangre expulsada por el corazón. De acuerdo a ello otros factores que influyen en el Gasto Cardiaco son la presión sanguínea y la resistencia vascular. Si el GC aumenta, la presión sanguínea arterial media también lo hace si la resistencia vascular permanece estable. Así el GC = Presión sanguínea arterial media / Resistencia vascular.

De acuerdo a ello la presión sanguínea arterial dependerá de la resistencia vascular y el GC donde la resistencia vascular es la fuerza que se opone al flujo de sangre y dependerá del radio de los vasos, la viscosidad sanguínea y la longitud de los vasos.

Por lo anterior deducimos que la presión sanguínea depende también del volumen total de sangre en el sistema cardiovascular, de acuerdo a ello los factores que regulen los líquidos corporales colaborarán en la regulación de la presión, este es el caso del sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona.

Adicionalmente, la ADH (hormona antidiurética) y el PNA (péptido natriurético auricular) también participan en estos procesos.

Se define como frecuencia respiratoria el número de respiraciones por minuto de un individuo, considerando una respiración la suma de los procesos de inspiración

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