Test Psicologicos

PREGUNTAS PARA LA ENREVISTA ADULTO

1.- DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre:________________________________________________________________________

Edad:___________________________________________________________________________

Domicilio:_______________________________________________________________________

Teléfono:________________________________________________________________________

Fecha de nacimiento:___/____/____

Escolaridad o años de estudios cursados___________________________________________

Ocupación______________________________________________________________________

Estado civil: Casado_______ Soltero _________otros______ especifique________________

Origen o lugar de nacimiento:_____________________________________________________

Religión:________________________________________________________________________

Lugar de residencia_____________________________________________________________

Nombre del entrevistador:_________________________________________________________

ll DESCRIPCION DEL PACIENTE

Características físicas: Estatura_________, peso_________, complexión______________, tez___________________ o cualquier otro rasgo relevante o singular____________________, defectos físicos____________________, marcas cicatrices__________, tatuajes __________o mutilaciones___________.

¿Tiene alguna marca o cicatriz en su cuerpo?_______________________________________

¿Tiene algún tatuaje?__________________________________________

¿Por alguna circunstancia o accidente sufrió alguna mutilación en su cuerpo?________________________________________________________________________

Aspecto general: observación *Aseo y aliño___________________________________, *Atavió y vestimenta____________________________________, *uso de accesorios y joyería__________________________________________________, simbolismos___________, marcas_______________

¿Lleva consigo algún objeto que simbolice algo importante para usted y se sienta seguro con él?_________________________________________________________________________

¿Tiene alguna marca en su cuerpo que le incomode o le cause problema?______________

________________________________________________________________________________

Descripción impresionista: observación impresión general causada al entrevistador en el proceso de la entrevista, utilizando cualquier rasgo o característica física, estética, psicológica u otra desde su punto de vista.________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

lll CONDUCTA OBSERVADA

Conducta y actitud hacia el estudio y/o el entrevistador: abierta___________, cooperadora_____________, inhibida_____________, evasiva______________, defensiva____________________, agresiva______________, indiferente__________________, desinteresada______________________, ambivalente (insegura, no decidir claramente)____

___________________.

Estado afectivo: observación en su lenguaje, tono emocional___________________ y estado de ánimo___________________________, estabilidad o fluctuaciones____________ (variación de intensidad), estados de excitación___________________, angustia___________________, depresión______________, aplanamiento despersonalización___________________________________ etc.

¿Cómo crees que eres en el aspecto afectivo?_____________________________________

________________________________________________________________________________

Estado de pensamiento: Observable, se bloquea al querer manifestarse____________, tiene fluidez para expresar sus pensamientos__________________.

Discurso o expresión verbal: Observable como se expresa _____________________utiliza palabras adecuadas__________________ y articula correctamente las oraciones_________.

Estado de memoria: detectable__________________, recuerda con facilidad las cosas___________________.

Estado de percepción: observable, algún trastorno____________________.

Estado de conciencia y orientación: observable, tiene ubicación en cuanto a tiempo______________, lugar___________ y persona____________.

Actividad psicomotora: Observable si tiene conductas repetitivas___________, es hiperactivo________________ o lento motor_______________.

lV MOTIVO DE CONSULTA

¿SI FUERA AL PSICOLOGO POR QUE RAZON SERIA?____________________________

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V ANALISIS DEL PROBLEMA

Analizar problemas primarios presentados, elaborar análisis detallado contextual amplio.

¿Cómo se siente el día de hoy?__________________________________________________

Hacer preguntas de acuerdo a la información observada anteriormente._______________

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Vl DATOS MEDICOS

¿Padece alguna enfermedad física?_____________________________________________

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¿Ha sufrido alguna fractura, o golpes que le hayan ocasionado incapacidad física?___

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¿Es alérgico a algún medicamento o alimento?___________________________________

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