Solicitut De Recidencia

INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TEHUACAN

DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES

RESIDENCIAS PROFESIONALES

SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES

Lugar (1) Fecha: (2)

C. (3) AT’N: C. (4)

Jefe o jefa de la Div. de Estudios Profesionales Coord. de la Carrera de (5)

NOMBRE DEL PROYECTO: (6)

OPCION ELEGIDA: (7)

Banco de Proyectos Propuesta propia Trabajador

PERIODO PROYECTADO: (8) Número de Residentes

(9)

Datos de la empresa:

Nombre: (10)

Giro, Ramo:

o Sector: Industrial ( ) Servicios ( ) Otro ( )

(11) Público ( ) Privado ( ) R.F.C. (12)

Domicilio: (13)

Colonia: (14) C. P (15) Fax (16)

Ciudad:

(17) Teléfono

( no celular) (18)

Correo electrónico : (19)

Misión de la Empresa:

(19)

Nombre del o la Titular de la empresa: (20) Puesto: (21)

Nombre del Asesor o asesora Externo: (22) Puesto: (23)

Nombre de la persona que firmará el acuerdo de trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa (24) Puesto: (25)

Datos del Residente o la Residente:

Nombre: (26)

Carrera: (27) No. de control: (28)

Domicilio: (29)

E-mail: (30) Para Seguridad Social acudir IMSS ( ) ISSSTE ( ) OTROS ( ) No. (31)

Ciudad: (32) Teléfono: (NO CELULAR) (33)

Datos generales del proyecto

Área de trabajo Asignada: (35)

Funciones a Desempeñar:

(36)

Actividades a Desarrollar:

(37)

Objetivo General:

(38)

Objetivos Particulares:

(39)

NOTA: La impresión será en anverso y reverso (una sola hoja)

“C U I D E E L M E D I O A M B I E N T E”

Nota: Este documentos debe ser llenado únicamente en el Sistema Integral de Información (http://sii.ittehuacan.edu.mx/sistema/) y debe ser entregado al Coordinador de Carrera.

________________(40)_______________

Firma del o la estudiante

INSTRUCTIVO DE LLENADO

Número Descripción

1. Anotar el nombre de la ciudad o población y estado donde se encuentra ubicado el Instituto Tecnológico

2. Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.

3. Anotar el nombre del Jefe o jefa de la División de Estudios Profesionales.

4. Anotar el nombre del coordinador o coordinadora de la carrera a la que pertenece el o la estudiante que solicita la Residencia Profesional.

5. Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador o coordinadora.

6. Anotar el nombre del proyecto que se presenta.

7. Marcar con una “X” según corresponda.

8. Anotar el periodo en el que se desarrollará la residencia profesional.

9. Anotar el número de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.

10. Anotar el nombre completo de la empresa que recibirá al o el estudiante como residente.

11. Anotar el Giro ramo o sector de la empresa.

12. Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.

13. Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.

14. Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.

15. Anotar el número

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