ACTUALIZACION DELSISTEMA SE SEGURIDAD SOCIAL

1. diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RÉGIMEN SUBSIDIADO

A Cargo De Entidades Promotoras De Salud

El empleador aporta el 8.5% para salud

El empleado aporta el 4% para salud

el Estado con recursos del presupuesto nacional,

recursos de las entidades territoriales y recursos del aporte solidario de los cotizantes al régimen contributivo

BENEFICIARIOS DE LOS COTIZANTES

a) El cónyuge

b) A falta de cónyuge, la compañera permanente o compañero permanente siempre que la unión marital lleve más de dos (2) años

c) Los hijos menores de 18 años de edad, que dependan en lo económico del cotizante. Se incluye a los hijos ADOPTADOS por ley

d) Los hijos de cualquier edad, siempre que tengan certificada esa discapacidad por la JUNTA REGIONAL O NACIONAL DE CALIFICACION DE INVALIDEZ(Decreto 2463 de 2001) o por la EPS, Administradora de Riesgos Profesionales, las Aseguradoras y la demás establecidas en el artículo 51 de la Ley 962 de 2005.

e) Los hijos estudiantes con edad entre los 18 y 25 años, siempre que sean estudiantes de tiempo completo en una institución educativa reconocida por el MINEDUCACION

f) Los hijos del cónyuge, compañero o compañera permanente del afiliado o de la afiliada si tienen dependencia de éste. Se incluyen los de cualquier edad que sean discapacitados certificados como se aseveró antes. Los comprendidos en este punto, son los llamados HIJASTROS del cotizante.

g) Si faltan todos los anteriores, son BENEFICARIOS los PADRES del cotizante que dependen de éste, en lo económico

Corresponde a la población pobre y vulnerable específicamente de los niveles 1 y 2 del SISBEN

todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios) pagan unas pequeñas sumas llamadas «cuotas moderadoras», establecidas para evitar la demanda innecesaria de servicios

Reciben subsidio parcial o total

1. recibir una amplia gama de servicios

2. Afiliar a su familia

3. Recibir un subsidio en dinero en caso de incapacidad por enfermedad

4. Recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad

NO tienen derecho a recibir subsidio en dinero en caso de incapacidad por enfermedad

No tiene derecho a recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad

• Servicios de salud que incluye el POS

• Programas de prevención de enfermedades.

• Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención Inmediata.

• Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina.

Consulta y tratamientos odontológicos

• Exámenes de laboratorio y Rayos X.

• Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera.

• Consulta médica en psicología, optometría y terapias.

• Medicamentos

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