ALIMENTACION

Marca con una ‘’ X ‘’ la opción que consideres más a tu forma de pensar, responde libremente o encierra la respuesta cuando así se indique.

1.- Sexo: F__ M__ 2.- Edad: ___

3.- Estado Civil: Soltero __ Casado__ Divorciado __ Unión Libre __ Viudo __

4.- Escolaridad: Primaria __ Secundaria __ Preparatoria __ Licenciatura __ Ingeniería __ Posgrado __

5.- Ocupación: Estudiante __ Trabajador __ Las dos anteriores __ Ninguna __

6.- ¿Crees importante la buena Alimentación en los Adolescentes? SI __ NO __

7.- En base a tu respuesta anterior justifica el ¿Por qué?

R: _____________________________________________________________________________________________________________________

8.- ¿Cual es el factor más determinante de Mala Alimentación? A) Tiempo B) Economía C) Influencias D) Carencia de Información E) Desinterés

9.- ¿Qué Influencia tiene la familia en llevar una buena o mala rutina alimentaria? Mucha __ Normal __ Poca __ Nada __

10.- ¿Qué Influencia tienen los amigos en la alimentación del adolescente? Mucha __ Normal __ Poca __ Nada __

11.- ¿Que Alimentos consumes más? A) Frutas, Verduras, Fibra y Agua B) Alimentos Chatarra, Comida Rápida y Bebidas Embotelladas

12.- ¿Que tan dañino para la salud crees que es la Comida Rápida y las Bebidas Embotelladas? Mucho __ Poco __ Nada __

13.- ¿Para ti que tan importante es la Actividad Física? Mucha __ Poca __ No me interesa __

14.- ¿Cuánto tiempo al día le dedicas de Actividad Física a tu organismo? A) 2 o más hrs B) 1 hr C) 30 min D) Nada

15.- ¿Crees que está ligada la Sana Alimentación y el Ejercicio? SI __ NO __

16.- ¿Qué opinas entre la relación Alimentación y Desempeño Escolar?

R: _____________________________________________________________________________________________________________________

17.- ¿Te gustaría cambiar de Hábitos Alimenticios? SI __ NO __

18.- ¿Como se puede fomentar mas los buenos hábitos? A) Dando Platicas y Asesorías B) Formando Grupos de Ayuda Otra: _________________

19.- ¿Como intervienen los Padres de un adolescente en su forma de alimentarse? A) Orientándolos sanamente

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