ANATOMIA DE LOS SENTIDOS

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE YARACUY

BARQUISIMETO ESTADO LARA

LOS SENTIDOS

MAYO – 2013

ÍNDICE

CONT. PÁG.

INTRODUCCIÓN 3

CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS EN EL PUERPERIO 4

Cambios en el sistema reproductor. 4

Cambios en otros sistemas corporales. 5

Cambios psicológicos. 7

NECESIDADES Y ATENCION DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO 8

PERIODO INMEDIATO 8

PERIODO MEDIATO 10

PERIODO TARDÍO 11

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS 12

ALOJAMIENTO CONJUNTO 12

Ventajas del alojamiento conjunto 12

Atención de enfermería 13

PUERPERIO DOMICILIARIO 13

PARTICIPACION DE LA FAMILIA 14

COMPLICACIONES EN EL PUERPERIO 16

CONCLUSION 21

BIBLIOGRAFIA 22

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se describe el tema puerperio, el cual es muy importante en la materia, ya que nos ayudara a realizar de forma clara y precisa las prácticas hospitalarias.

El puerperio puede definirse como el periodo de tiempo comprendido entre el parto y la primera menstruación tras el embarazo.

Se conocen tres periodos, tales como el inmediato, mediato y tardío. El enfermero o enfermera en formación académica debe aprender a realizar las diversas atenciones en las pacientes puérperas, para brindar un buen servicio, evitar complicaciones y prevenir enfermedades durante estas etapas.

Debe considerar desde los cambios físicos como psicológicos y valorar el estado de salud.

Este trabajo da una explicación breve pero concisa del puerperio.

CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS EN EL PUERPERIO

Se llama puerperio al período de tiempo que transcurre desde el final del parto hasta las 6-8 semanas del posparto. Este período suele finalizar con la reaparición de la menstruación, salvo que se realice lactancia materna, en cuyo caso puede demorarse hasta que finalice ésta. Tampoco es raro que la primera menstruación después del parto sea más larga y abundante de lo habitual y que durante un tiempo no sea tan regular.

Caracteriza a este período, por un lado, la desaparición de todos los cambios que se han producido en el embarazo (a las 6 semanas, después del parto, la situación del organismo es muy similar a la que tenía antes del embarazo), y por otro, la instauración de la lactancia.

Cambios en el sistema reproductor

Después del nacimiento, el útero, la vagina, el periné y las mamas comienzan a volver a su estado previo a la gestación, es un proceso que se denomina involución; este comienza inmediatamente después del parto y tarda hasta 6 semanas en completarse.

 Involución uterina: durante los o tres primeros días después del parto la mujer puede experimentar entuertos; Este es un termino común para las molestias que siente la mujer mientras se produce la involución del útero.

 Posicisión del fondo uterino: durante las primeras 24 horas del posparto el fondo normalmente se encuentra al nivel del ombligo o un través de dedo por encima. La altura del fondo se determina colocando la mano ligeramente por encima del nivel del ombligo formando u pequeño hueco con la mano, la enfermera palpara suavemente la parte superior, firme y redondeada del útero. La otra mano de la enfermera se coloca inmediatamente por encima de sínfisis del pubis para estabilizar la posición del útero.

 Loquios: las secreciones vaginales que aparecen después del nacimiento reciben este nombre. A medida que el útero va cicatrizando y disminuyendo de tamaño, se va limpiando así mismo liberando sangre, partículas de desidia y moco. La cantidad de loquios se describe como intensa, moderada o escasa. La secreción de loquios es mas intensa durante la primera o segunda hora posparto. Una cantidad intensa de loquios indica una hemorragia muy intensa y a menudo va acompañada de coágulos de sangre. Los loquios son inodoros o tiene un olor similar al flujo menstrual. Se caracteriza por el color, la cantidad y duración del flujo.

 Cuello uterino: después del parto, el cuello esta blando y puede presentar equimosis. Durante la primera semana posparto, se produce un cierre y un acortamiento progresivo y un aumento de su firmeza. El cuello uterino nunca se cierra por completo ni alcanza la firmeza previa al embarazo.

 Vagina y periné: el periné puede tener un aspecto inflamado y con la formación de hematomas después del parto vaginal. la coloración parecida a la de un hematoma, recibe el nombre de” equimosis”. Si se realizo episiotomía, el área suturada debe tener un aspecto intacto y sin hemorragias, la vagina recuperara su aspecto previo al embarazo en unas tres semana, aunque el tono muscular previo no se recuperara por completo debido a las influencias hormonales, la lubricación vaginal esta disminuida. La lubricación recuperara la normalidad una vez comenzada la menstruación

 Mamas: estas experimentan cambios increíbles durante el embarazo, como preparación para la lactancia. El calostro es secretado por las mamas durante el último mes previo al y hasta el segundo o tercer día del posparto, momento en que aparece la leche materna madura.

Cambios en otros sistemas corporales

Aparte del sistema reproductor los sistemas mas afectados por el embarazo, el trabajo de parto y el nacimiento son:

 Sistema endocrino: en la cuarta etapa del parto, los niveles de estrógeno, progesterona y la prolactina disminuyen. Si la madre esta amamantando a su hijo con biberón, los niveles de estrógenos comienzan a subir y actúan como catalizadores para la vuelta de la menstruación.

 Sistema circulatorio: el volumen circulatorio experimenta un aumento del 50% durante la gestación. Esta elevación del volumen supone una tensión añadida sobre el corazón y exigen un mayor trabajo. Inmediatamente después del nacimiento, el gasto cardiaco aumenta en unas 48 horas, volviendo a los niveles previos al embarazo en 4 semanas. La disminución del volumen circulatorio junto a la relajación del tono muscular de los vasos sanguíneos consigue una mejoría de las varicosidades. Dado que el útero ya no supone una carga añadida sobre la vena cava, el flujo sanguíneo recupera la normalidad.

 Sistema respiratorio: después del nacimiento, muchas mujeres respiran con mayor facilidad. Esto se debe a la disminución de la presión diafragmática provocada por el gran tamaño del útero. La pared del tórax se puede expandir con mayor libertad sin las limitaciones que suponen el útero y el feto. La frecuencia respiratoria y la capacidad pulmonar deben recuperar la normalidad en el periodo de recuperación postoperatorio.

 Sistema gastrointestinal: algunas mujeres experimentan estreñimiento durante el periodo posparto inicial. Este es atribuible en parte a la relajación de la pared abdominal y en parte a la perdida de la presión intraabdominal. Además la presencia de hemorroides o de una episiotomía puede hacer que la mujer experimente más molestia al hacer una deposición.

 Sistema urinario: a menudo la vejiga y la uretra son presionadas durante el trabajo de parto y el nacimiento. Las mujeres pueden tener dificultades para orinar por la inflamación de la uretra. El periné y el orificio uretral pueden estar dolorido por el traumatismo del parto.

 Sistema músculo esquelético: los músculos abdominales sufren un estiramiento y pierden gran parte de su tono durante el embarazo. En el periodo posparto inmediato, el abdomen tiene un aspecto flácido, que normalmente responde al ejercicio y a la involución. Los músculos y los ligamentos de la pelvis van adquiriendo progresivamente una mayor tensión, recuperando su posición previa al embarazo a las 4 a 6 semanas.

 Sistema tegumentario: las estrías (marcas de estiramiento) en el abdomen, muslos y mamas de forma progresiva un aspecto plateado. A menudo estas marcas no desaparecen por completo, ya que se deben al estiramiento y a los diminutos desgarros que sufre la piel. Habitualmente la línea negra, el cloasma dravídico y el oscurecimiento de los alvéolos de los pezones desaparecen por completo. Puede producirse flacidez de la piel por aumento exagerado de peso.

 Sistema nervioso: este puede estar alterado debido a la anestesia o a la analgesia utilizada durante el trabajo de parto y el nacimiento. Pueden alterarse la función sensorial y motora. Las cefaleas provocadas por la anestesia raquídea se evitan manteniendo y administrándole grandes cantidades de líquidos.

Cambios psicologicos

Además de la multitud de cambios fisiológicos que se producen durante el periodo posparto, es frecuente que la madre, su pareja y los miembros de la familia se vean desbordados por una serie de cambio psicológico. Estos cambios son normales y esperados. Algunos de ellos son los siguientes:

Volver a vivir la experiencia del nacimiento: este es un acontecimiento frecuente del que todos los padres en muchas ocasiones. A menudo la mujer y su persona de apoyo compararan su rendimiento real en el trabajo de parto y el parto con las expectativas y fantasías previas. La familia posiblemente comparara este parto con experiencia con otros amigos o miembros de la familia.

Respuesta de los padres: las reacciones maternas

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