ASPIRACION DE SECRECIONES

ASPIRACIÓN DE SECRESIONES

Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad bucofaríngea mediante un catéter o sonda.

PRINCIPIOS.

• La rotación suave del catéter al momento de aspirar asegura que se alcancen todas las superficies y previene el traumatismo de un área única de la mucosa respiratoria debido a la succión prolongada.

• La lubricación de la sonda reduce la fricción y facilita su inserción.

• El aplicar la aspiración por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las secreciones o que disminuya el aporte de oxígeno al paciente.

OBJETIVO.

• Mejorar la permeabilidad de las vías aéreas respiratorias.

• Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapnia.

• Prevenir la formación de infecciones y atelectasias por acumulo de secreciones.

• Liberar de secreciones las vías respiratorias en pacientes inconscientes, intubados o debilitados.

MATERIAL.

• Aspirador empotrado o portátil con frasco para recolección.

• Tubo conector.

• Catéter estéril para aspiración o sonda numero 12 y 14 Fr para adultos, 8 o 10 Fr para niños o sonda pediátrica para alimentación K731 o K732.

• Recipiente con solución al 0.9% de cloruro de sodio o agua estéril.

• Recipiente con solución antiséptica.

• Guantes estériles desechables.

• Gasas estériles o limpias.

• Bolsa para desechos.

PROCEDIMIENTO.

• Reunir todo el material y lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento.

• Explicar al paciente lo que se le va a hacer, siempre que sea posible.

• Elevar el cabecero de la cama a unos 45º.

• Abrir el envoltorio del equipo manteniendo una técnica estéril.

• Ponerse el guante estéril en la mano dominante.

• Lubricar abundantemente el tubo nasofaríngeo.

• Comprobar que la aspiración se encuentre entre 80 y 120 mmHg (paciente pediátrico) Conectar la sonda de aspiración a la goma virgen, poner en marcha la aspiración manteniendo pinzada la goma virgen o abierta el orificio de control de la sonda.

• Colocar la mascarilla de oxígeno en la boca del paciente dejando la nariz al descubierto.

• Pedir al paciente que saque la lengua mientras se introduce la sonda.

• Cuando pase la epiglotis y entre la tráquea es posible que el paciente tosa con fuerza.

• Seguir introduciendo la sonda hasta que se encuentre más resistencia y luego sacarla un centímetro.

• Una vez emplazada, pedir al paciente que se relaje y que respire lenta y profundamente.

• Para aspirar, colocar el dedo pulgar en la entrada de la aspiración si hay orificio de control, o despinzar la goma virgen, pidiendo al paciente que tosa. Ir retirando la sonda poco a poco, manteniendo la aspiración no más de 10 - 15 segundos.

• Al terminar se retira la sonda y se despacha tras irrigar los tubos extensores. En caso de ser necesaria una nueva aspiración se repetirá la misma operación con una nueva sonda. Se prevén nuevas aspiraciones se dejará emplazado el tubo nasofaríngeo, pero no más de 8 horas.

• Enrollar la sonda alrededor de la mano enguantada y quitarse el guante dejando la sonda y desechar ambos.

• Pedir al paciente que se relaje y colocarle la mascarilla de oxígeno a la concentración adecuada.

• Lavarse las manos y anotar el procedimiento, valorando aspecto y cantidad de secreciones.

• Observar al paciente por si aparecen efectos secundarios.

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