Amalgama.

I. HISTORIA

En el ano de 1826 O. Taveau público en parís la combinación de plata y mercurio para formar una amalgama llamada ¨pasta de plata¨. Este fue el nacimiento de la amalgama de plata, considerado como uno de los avances fundamentales en el campo de los materiales de restauración .

La pasta o amalgama de plata con mercurio , empezó a utilizarse en estados unidos como material de obturación en 1833; los hermanos Crewcour fueron los primeros en utilizarla.

Una de las primeras medidas de la Sociedad Dental americana consistió en prohibir a sus miembros el uso de amalgama de plata.

Como muchas otras leyes de prohibición, esto sirvió para fomentar la investigación sobre las características y el uso de la amalgama. al cabo de algunos años, tras numerosos estudios, se consiguió una amalgama perfeccionada que con el tiempo se convirtió en uno de los materiales de restauración más utilizados.

II. CONCEPTO. Este término consiste en la mezcla de metales con mercurio; dado que este metal es líquido a temperatura ambiente forma una masa plástica con el resto de los metales.

Fig. 01 Restauración de Amalgama

A la reacción de mezcla del mercurio con los otros metales se le denomina reacción de amalgamación y da lugar a la formación de un material de restauración duro, de color gris-plateado. La amalgama endurecida o fraguada es mas fuerte, que cualquier otro material de restauración pero el color limita su uso a cavidades que estén ubicadas en dientes que no tienen importancia estética.

Fig. 02 Reacción de Amalgación

III. COMPOSICIÓN QUÍMICA Y TIPOS DE ALEACIONES DE AMALGAMA.

• Grupo I : Convencionales o de bajo contenido en cobre

• A base de un 70% de Ag ,25 % de Sn, y un 5% de Cu

• Grupo II: Ricas en cobre: Con contenido de un 13 a un 30 % de Cu que sustituye a parte de la plata.

• Grupo III: Eutéctico de Ag - Cu con alto contenido en Cobre.

La ADA recomienda como primera norma que la aleación de amalgama de plata sea predominantemente plata y estaño. Se permiten cantidades no específicas de otros elementos, como el cobre, zic, oro y mercurio en menor concentración que los contenidos de plata y estaño.

Las aleaciones de amalgama dental pueden clasificarse en dos grupos: en primer lugar las amalgamas convencionales que contienen menos del 6 % de cobre, en segundo lugar las aleaciones de alto contenido de cobre.

a). Aleaciones convencionales. En su composición los porcentajes en peso de sus constituyentes rodean los siguientes intervalos:

a) Plata b) 67-74 %

c) Cobre d) 0-6%

e) Estaño f) 25-27%

g) Zinc h) 0-2%

Las cantidades de plata y estaño aseguran una predominancia del compuesto intermetálico plata-estaño, la aleación se forma por la fusión conjunta de todos los elementos a altas temperaturas dando lugar a una tendencia a la oxidación, puesto que el zinc reacciona con facilidad con el oxígeno así forma una película de óxido de zinc que se elimina fácilmente, en las amalgamas libres de zinc este proceso se impide haciendo el procedimiento en una atmosfera inerte .

b). Aleaciones ricas en cobre. Pueden ser de los siguientes tipos:

b.1). Aleaciones combinadas o modificadas por dispersión, contienen dos partes por peso de composición convencional como partículas talladas al torno , más una parte por peso de esferas de una aleación autentica de plata - cobre ( 70%Ag, 30% Cu ) la composición total es de:

i) Plata j) 69%

k) cobre l) 13%

m) Estaño n) 17%

o) zinc p) 1%

b.2). Aleaciones de composición única o simple. Son aleaciones que resultan de la mezcla de aleaciones convencionales y amalgama rica en cobre, esto ha sido utilizado para restauraciones de dientes deciduos ,debido al efecto antimicrobiano del cobre. Contiene alrededor del 60-70%Hg y un 30-40% de Cu.

No se puede recomendar el uso de estas aleaciones debido al exceso de mercurio.

IV. REACCIÓN DE AMALGAMACIÓN

La reacción entre el polvo de aleación y el mercurio cuando se mezclan es compleja. el mercurio se difunde entre las partículas de aleación haciendo que la estructura de la aleación de las capas superficiales de las partículas se rompa y los materiales constituyentes se amalgamen con el mercurio. Los productos de la reacción cristalizan dando lugar a nuevas faces metálicas.

a). aleaciones convencionales. La plata y el estaño forman un compuesto intermetálico de formula Ag3Sn. Esto se llama fase gamma del sistema plata estaño. (73.15% de plata y un 26,85% de estaño) una aleación para uso dental debe tener proporciones cercanas a estas. El estaño reacciona muy rápidamente con el mercurio y permite una amalgamación más fácil pero si hay mucho estaño se produce contracción durante e fraguado de la amalgama, reduciendo la dureza y resistencia de la amalgama en boca

b). aleaciones de alto contenido de cobre. La característica principal de estos materiales es que la estructura fraguada está libre de componente gamma 2, esta es sustituida por una fase de estaño cobre, estas amalgamas se han vuelto materiales de elección porque proporcionan buenas propiedades mecánicas, resistencia a la corrosión y mejor integridad marginal y manejo en las pruebas clínicas. Ambos contienen más del 6% en cobre.

c). aleaciones combinadas. La reacción es , esencialmente , entre una mezcla de esferas de Ag3Sn y esferas de Ag-Cu y Hg, que tienen lugar en dos etapas, primera etapa: el Ag-Cu no participa y la segunda etapa: se da la reacción entre el componente gamma 2 y las esfera Ag-Cu producen el compuesto cobre –estaño y más gama 1. Es decir la fase gamma 2 reacciona con el cobre de las esferas eutécticas plata –cobre para formar la fase cobre estaño.

Esta amalgama es más resistente que la elaborada con limadura con bajo contenido en cobre; las partículas de eutéctico de plata y cobre probablemente actúan como relleno, reforzando la amalgama.

a. aleaciones de composición simple. En estas amalgamas cada partícula es de igual composición en ellas se encuentran las fases gamma1; fase épsilon, y fase uno.

V. MANIPULACIÓN

Entre los mayores riesgos relacionados con las restauraciones dentales es la microfiltración que puede ocurrir entre las paredes del diente y el material de restauración. La amalgama solo permite una adaptación razonable a las paredes de la cavidad. La cantidad de filtración bajo restauraciones de amalgama es mínima. Si la restauración se inserta apropiadamente el filtrado disminuye conforme la restauración envejece en boca, de tal manera que se va previniendo el filtrado.

Muchas restauraciones de amalgama de ven ser reemplazadas debido a problemas, incluyendo caries secundaria , grandes fractura, excavaciones ,o márgenes fracturados y corrosión ,esto nos lleva a decir que el tiempo de vida de una curación o restauración de amalgama se determina por numerosos factores como :material, odontólogo y auxiliar, medio que rodea al paciente.

Pasos para la manipulación de las aleaciones de amalgamas:

1. Dosificación y distribución.

La aleación mercurio varía entre 5:8 y 10:8. Para conseguir las propiedades sumamente optimas, la malgama fraguada final debe tener menos del 50% de mercurio. Los materiales con una relación de 5:8 requieren la eliminación del exceso de mercurio durante la condensación

Existen varios métodos de distribución pero el método alternativo nos dice :la dosificación previa, el polvo en una pequeña bolsita o sobre y tableta de partículas de polvo compactadas.

El método de distribución más utilizado es el no de distribuidores semiautomáticos que también realizan la mezcla o trituración

Otro método de distribución es el de materiales encapsulados ,y a que cada capsula contiene cantidades necesarias de aleación y de mercurio determinadas por el fabricante los componentes están separados por una membrana que se rompe con facilidad al iniciar la vibración

2. Trituración.

Esta puede efectuarse a mano , utilizado un mortero, un triturador, o en una máquina de alimentación eléctrica que hace vibrar la capsula. Suele requerirse una relación aleación/mercurio baja (5/8) para producir una mezcla optima y cuidar de no realizar presión excesiva durante la trituración para evitar el astillamiento de las partículas de aleación el tiempo de trituración de la amalgama tiene efecto sobre las propiedades de la amalgama fraguada. Algunos productos requieren 40 segundos para conseguir una humidificación completa de las partículas de la aleación. Después de la trituración es necesario reducir el contenido de mercurio antes de condensar la mezcla.

Puede utilizarse tres métodos de la elaboración después de la dosificación se puede colocar el

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