BIOFISICA

ACTIVIDAD DE PROYECCION SOCIAL - PLAN DE TRABAJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ASIGNATURA: CICLO: TURNO:

SEDE: SEMESTRE:

I. GENERALIDADES

1.1 Tipo de Actividad (Marcar con un aspa)

Charla Taller

Campaña Asesoramiento

Actividad Artística Feria

Transferencia Tecnológica Curso

Divulgación de Publicaciones Apoyo Social

Cooperación Actividad Cultural

Servicio Asistencial Jornada

Otro (Especificar)

1.2 Institución Beneficiada

Tipo de Institución Nombre / Razón Social

Estatal

Privada

Junta Vecinal

Educativa

Club / Asociación

Otra(Especificar)

1.3 Población Beneficiada

Beneficiados Beneficiados

Niños Trabajadores

Adultos Otros (especificar)

Jóvenes

1.4 Lugar de Ejecución (Dirección)

Dirección/Nº

Distrito/Provincia

1.5 Duración de la Actividad:

Horas Días Semanas Meses

Inicio Término

Día Mes Año Día Mes Año

1.6 Grupo ejecutor de la Actividad:

Apellidos y Nombres Código de Matrícula Escuela Profesional Sede/Filial Firma

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