Bioestadistica

1.-INTRODUCCION

Un hospital es una compleja institución que comprende una gran diversidad de departamentos y funciones. Así, en cada servicio dentro del hospital se genera un conjunto único de riesgos que influyen en forma negativa en la salud e integridad física de trabajadores, pacientes, visitas y público en general, que transitan dentro de la institución.

El riesgo hospitalario es todo aquel riesgo de vulnerabilidad de un individuo o una población frente a enfermedades o lesiones en particular. Entre ellos se pueden descartar los siguientes factores de riesgos: riesgos físicos, químicos, biológicos, sociales y radiaciones.

Una infección hospitalaria es un proceso contraído en un centro sanitario. Los agentes infecciosos suelen ser organismos oportunistas que viven en los hospitales y aprovechan la debilidad de la persona para invadir su organismo. Los agentes etiológicos de las Infecciones Hospitalarias incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos.

Las infecciones hospitalarias se clasifican según su: 1) Origen: Tenemos Endógenas- exógenas. 2) Posibilidad de Prevención: Prevenibles y no Prevenibles. 3) Frecuencia: Esporádicas, Endémicas, Epidémicas.

En toda enfermedad infecciosa, ya sea de comunidad o nosocomial, se distinguen tres eslabones de la cadena epidemiológica: A) Reservorio o fuente de infección, B) Huésped susceptible y C) Mecanismo de transmisión.

2.-RIESGO HOSPITALARIO

2.1.-DEFINICION

Los riesgos Hospitalarios son todos aquellos riesgos de vulnerabilidad de un individuo o una población frente a enfermedades o lesiones en particular.

2.2.-FACTORES DE RIESGO

Son los que producen en una persona o comunidad una vulnerabilidad particular a un suceso no deseado, desagradable, y morboso.

Los principales factores de riesgo ambientales a los que están expuestas las personas que traspasan las puertas de un hospital, sean estos: enfermos, personal, visitantes, son:

 Físicos (mecánico, eléctrico y complejo)

 Químicos

 Biológicos

 Sociales.

 Radiaciones

2.2.1.-RIESGO FÍSICO

Es aquel generado por la exposición a agentes físicos, los cuales son manifestaciones de la energía que pueden causar daños a las personas. Tales manifestaciones son: La energía mecánica, en forma de ruido y vibraciones. La energía calorífica, en forma de calor o frío. La energía electromagnética, en forma de radiaciones (infrarroja, ultravioleta, rayos X, láser, etc.).

Ejemplos de riesgo físico:

 Calor y Frío

 Mantenimiento Deficiente

 Diseño deficiente de construcción y equipos

 Ruido

 Electricidad

 Resbalones y Caídas

 Explosiones

 Radiación Ionizante

 Fuego

 Radiación No Ionizante

 Iluminación Inadecuada

 Ventilación Inadecuada

 Levantamientos

 Vibración

Los más importantes riesgos físicos por su frecuencia en los hospitales son:

 Riesgos Mecánicos: Los traumatismos y heridas son los más frecuentes, tanto para enfermos como para el personal de salud. Corresponde a aquellos factores en el ambiente de trabajo capaces de causar o potenciar accidentes, lesiones, o disconfort (equipos en mal estado de mantención, superficies de trabajo riesgosas).

 Riesgos Eléctricos: Todos los hospitales manejan, y disponen de una variedad y numerosa gama de equipos.

 Riesgos Complejos: Tienen esta denominación cuando hay más de un factor que incide para que se produzca el riesgo de un accidente o enfermedad.

2.2.2..-RIESGO QUÍMICO

Riesgo químico es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes químicos. Entenderemos por agente químico cualquier sustancia que pueda afectarnos directa o indirectamente (aunque no estemos efectuando nosotros mismos las tareas). Una sustancia química puede afectarnos a través de tres (3) vías: inhalatoria (respiración esta es, con muchísima diferencia, la principal), ingestión (por la boca), dérmica (a través de la piel).

Ejemplos de riesgo químico:

 Adhesivos

 Gases Anestésicos Residuales

 Aerosoles

 Elementos Químicos de Laboratorio

 Desinfectantes

 Mercurio

 Detergentes

 Pesticidas

 Esterilizadores

 Solventes

2.2.3.-RIESGO BIOLÓGICO

En el medio sanitario, el riesgo biológico es el que más frecuentemente encontramos, siendo los profesionales más expuestos el personal sanitario que presta asistencia directa a los enfermos y el personal de laboratorio que procesa muestras contaminadas posiblemente contaminadas.

Los riesgos biológicos causados por organismos vivos, generalmente microscópicos, plantean serios peligros. En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que están expuestos los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiología vírica como la Hepatitis B y el SIDA, sin olvidar otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (tétanos, TBC, legionelosis, etc. ).

Ejemplos de riesgo biológico:

 Agentes Patógenos

 Enfermedades Infecciosas

 Alergias

 Erupciones en la piel

 Derrames y Roturas

 Falta de Inmunización

Algunas enfermedades que pueden producir los diferentes tipos de agentes biológicos son:

 Virus: gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc.

 Bacterias: tétanos, tuberculosis, etc.

 Protozoos: amebiasis, toxoplasmosis, etc.

 Hongos: candiasis, pie de atleta, histoplasmosis, etc.

 Gusanos: anquilostomiasis, etc.

Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el organismo son:

 Vía inhalatoria: a través de la nariz, boca, pulmones.

 Vía dérmica: a través de la piel.

 Vía digestiva: a través de la boca y tubo digestivo.

 Vía parenteral: a través de heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.

2.2.4.-RIESGOS SOCIALES

La inseguridad y violencia social que experimentamos y vivimos a diario en el mundo cambiante de hoy, hace que el personal de salud este expuesto a riesgos sociales: las agresiones verbales y físicas por parte del usuario que demanda asistencia rápida, sin tomar en cuenta, en muchos casos que la escasez de recursos humanos y materiales, impide que se le dé la atención rápida que él desea, y sin la calidad exigida por la Constitución y las leyes de la Republica.

La agresividad de que es objeto el personal de salud puede clasificarse de acuerdo a su origen en:

 Agresividad Sanitaria: Está motivada por errores asistenciales, ignorancias, administrativos o complicaciones burocráticas que frustran a los pacientes o a sus familiares, y de los que no siempre es responsable el personal de salud. El personal de salud más expuesto a estas agresiones por parte del enfermo y/o sus familiares son las Enfermeras y, en ocasiones, el personal Médico, y dentro de estos, son las mujeres las más agredidas.

 Agresividad Social o Reducida: Otro de los riesgos a los que se expone el personal profesional de salud es el de verse complicado en procedimientos judiciales de exigencias de responsabilidad penal y civil, de acuerdo a las consecuencias dañinas, que de su actuación se pueden derivar para aquellas horas, cuya salud e integridad física ha sido confiada a sus cuidados.

2.2.5.-RADIACIONES

Se denomina radiación a la emisión y propagación de energía. Las radiaciones son ondas electromagnéticas o corpusculares emitidas por determinadas materias y equipos.

Tipos:

Radiaciones infrarrojas: Son ondas térmicas emitidas por un cuerpo cuando se encuentra a elevada temperatura. Es la forma en que se propaga el calor. Este tipo de radiaciones no penetran profundamente en la piel, pero su efecto de calentamiento puede producir serios trastornos.

Radiaciones ultravioletas: Son radiaciones electromagnéticas capaces de producir irritaciones graves en la piel y en los ojos. Un ejemplo típico de los efectos de este tipo de radiaciones son las quemaduras producidas por el sol. En el hospital, este tipo de contaminante físico se presenta por ejemplo, en las operaciones de soldadura eléctrica. Los soldadores conocen bien la "quemadura" de los ojos y el "enrojecimiento" de la piel, efectos ambos de las radiaciones ultravioletas.

Radiaciones ionizantes: Son cualquier radiación electromagnética o corpuscular, capaces de producir iones directa o indirectamente, cuando pasan a través de la materia. Son las emitidas por las materias radiactivas. Un ejemplo típico de este tipo de radiaciones son los Rayos X. Este tipo de radiaciones se utilizan principalmente en el servicio de radiología.

2.2.6.-ELECTRICIDAD

La electricidad daña los tejidos al transformarse en energía térmica. El daño tisular no ocurre únicamente en el lugar de contacto con la piel, sino que puede abarcar a tejidos u órganos subyacentes a la zona de entrada o de salida de la corriente.

El riesgo eléctrico es producido por

...