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TALLER #4

1. Placa de Tórax:

Sexo: Mujer Edad: 82años

Técnica:

• Placa bien inspirada ya que se ve 9 arcos costales

• Bien penetrada por qué no se ven ni cuerpos ni espacios vertebrales a nivel de la silueta cardiaca

• Está rotada; y lo podemos notar en los bordes internos claviculares con apófisis espinosas.

• Se ven los ángulos costo diafragmáticos

Que Encontramos?

Placa AP:

• Se ve aumento de la silueta cardiaca: índice cardio torácico: medición interna: 23 medición de la mitad al borde mas externo de la auricula:6 y medición de la mitad al borde mas externo del ventrículo:9 lo que nos da 15 que es mas de la mitad de la medición interna.

• Radio opacidad del botón Aórtico

Placa lateral:

• Disminución de espacio retroesternal que indica crecimiento de cavidades derechas.

• Se ve elongación de la Aorta.

Interpretación:

Calcificación de la Aorta

2. Espirometria:

Nombre: Leonardo Edad: 69 años Fumador: No peso. 69 kg Talla: 1.60cm

• Se puede leer ya que es mayor a 6 segundos

• Los valores predictivos para los datos del paciente son: FVC:3.64 con % de 94.4 lo cual esta Normal dado que lo mínimo normal sería 80;el FEV1 es de 2.94 con % de 60.4 que esta disminuido y con una relación de FEV1%FVC de 64.55 lo cual esta disminuido esto nos muestra un patrón Obstructivo y al mirar si responde al B2 obtenemos un resultado de 15.28 que nos indica que si responde.

Interpretación:

La espirometria nos muestra un patrón obstructivo que SI responde al B2 inhalado y que podría deberse a una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

3. Ecocardiograma:

Nombre: Héctor Edad: 71 años Justificación: Enfermedad coronaria, DM

• Encontramos una fracción de eyección del 60% que se encuentra disminuida.

• En los comentarios bidimensionales vemos Aorta esclerosis de paredes y del anillo que puede deberse a la edad del paciente pero habría que mirar si hay dislipidemias en el paciente y vemos Jet de regurgitación mínimo está básicamente relacionado con el efecto Coanda, que explica hidrodinámicamente cómo en presencia de descarga de un flujo en las vecindades de una pared, el chorro del flujo tiende a adherirse a ella, adquiriendo una dimensión mínima en la dirección perpendicular a la pared pero dispersándose en grandes áreas de la misma. Puede deberse al cierre incompleto de las valvas o a la dehiscencia del anillo.

• Aurícula izquierda de tamaño aumentado en forma moderada sin evidencia de trombos Válvula mitral con esclerosis y jet de regurgitación leve.

• Ventrículo izquierdo contractibilidad segmentaria por hipoquinesia que es la disminución o lentitud de los movimientos por eso la fracción de eyección disminuida

• En las conclusiones: trastorno regional de contractibilidad descrito que es dado por la hipoquinesia y una de las causas de hipoquinesia es por ejemplo la enfermedad de chagas.

• Valvulo esclerosis aortica y mitral: habría que ver si hay dislipidemias y ver que la esclerosis se da en adultos mayores y la paciente ya tiene 71 años que podría ser la causa

4. Gases Arteriales:

Nombre: Bernarda Páez

pH 7.39 está en Acidemia

PCO2 33 Normal

PO2 48 está en hipoxia

HCO3 20.0 esta Aumentado

Saturación 83%

Causa de Hipoxia:

• Difusión

• Ventilación/perfusión: TEP, Asma

• Cortocircuito: CIA,CIV

• Hipo ventilación: SNC: TCE, ACV, SAHOS

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