Colaborativo

2. Investigue sobre la importancia de la hipertensión arterial como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

La hipertensión arterial es la expresión clínica de un proceso fisiopatológico complejo, que aislada o asociada a otros factores de riesgo supone un factor de riesgo fundamental de padecer enfermedad cardiovascular. En esta revisión se repasan algunas evidencias que puedan ayudar a tomar decisiones en la práctica clínica. Entre dichas evidencias destacan la importancia tanto de la tensión arterial sistólica y diastólica como factores de riesgo, insistiendo en el alto valor predictivo de padecer eventos cardiovasculares que tiene la primera. La mortalidad, cardiovascular o no, está aumentada en los individuos hipertensos, siendo esta observación válida de forma independiente del sexo y edad del individuo, justificándose por tanto el tratamiento en todos los grupos.

La hipertensión arterial facilita el desarrollo de enfermedad oclusiva coronaria y predispone a accidentes coronarios. Si bien el tratamiento preventivo es moderadamente eficaz para reducir accidentes coronarios, es fundamental después de padecer un ataque cardiaco, reduciéndose la tasa de reinfarto y de mortalidad.

Dos patologías donde la hipertensión arterial juega también un papel fundamental es el accidente cerebral vascular en cualquiera de sus formas y la patología de aorta, incluidas la disección aórtica aguda y el aneurisma. El tratamiento de la hipertensión reduce de forma significativa ambas contingencias.

Por último, en las últimas décadas se ha notado un aumento espectacular de la incidencia de insuficiencia cardiaca. Se puede considerar que en el mundo occidental la hipertensión está presente hasta en el 87% de estos pacientes, por ser su causa fundamental o bien asociarse a cardiopatía isquémica. El beneficio de tratar es evidente, reduciéndose incluso la tasa de mortalidad.

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