ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA CICLO ESCOLAR: 2014- 2015
Enviado por hecblan tress • 7 de Diciembre de 2014 • 244 Palabras (1 Páginas) • 287 Visitas
JARDIN DE NIÑOS: _____________________
CLAVE: ____________ ZONA: ________ SECTOR: _______
ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA
CICLO ESCOLAR: 2014- 2015
Grado y grupo:_____________________ Fecha: ___________________________
IDENTIFICACION:
Nombre del niño: ____________________________________________________________
Edad:______________
Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________
Domicilio: _____________________________________________________ Teléfono:______________________________
DATOS FAMILIARES:
Nombre del padre: _____________________________________ Edad: ________ Ocupación: ________________________
Nombre de la mamá: __________________________________Edad: _______ Ocupación: ________________________
AMBIENTE FAMILIAR:
Personas que viven con el alumno en casa: __________ No. de hermanos: _________ Lugar que ocupa: ________
No. de persona que integran su familia_______________
SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA:
Casados: ____________ Divorciados: _________________ Unión libre: _____________ Madre Soltera:__________ Vive con los abuelos: ________ A quien corresponde la tutela del menor: ____________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES:
Embarazo (normal o con complicaciones): _________Peso al nacer: _________ Alguna complicación: ___________
Tratamiento: _____________________ Secuelas: _______________________ Tipo de sangre: _______________________
ANTECEDENTESMEDICOS:
Cardiacos: ____________ Alergias: ______________________________ Problemas al hablar: ________________________
¿Quién lo ha atendido?: ________________________________ Diagnóstico y tratamiento: _________________________
Problemas Psicomotores (coordina movimientos): ______________ Peso: ______________ Estatura: _______________
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