Ciclo escolar 2016-2017 Entrevista para padres

OFICIOS RECIBIDOS DE SUPERVICIÓN

DOCUMENTOS COMITÉ DE PADRES DE FAMILIA Y DESAYUNOS

DOCUMENTACION NIÑOS DE BAJA

DOCUMENTACION ENTREGADA A SUPERVICIÓN

ARCHIVO

CICLO ESCOLAR 2016-2017

ENTREVISTA PARA PADRES

FECHA DE ENTREVISTA; ____________________

I.- MOTIVO DE EVALUACIÓN: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

II.- FICHA DE IDENTIFICACION.

NOMBRE DEL ALUMNO (A): ____________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: __________________EDAD___________SEXO______________

CURP: _______________________________ SERVICIO MÉDICO:_____________________

LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________________________________

NACIONALIDAD: ____________________RELIGION:___________________

DOMICILIO: __________________________________TEL._______________ CEL. ________

ESCUELA: ____________________________GRADO ESCOLAR ACTUAL: ____________

ESTADO_________________________CIUDAD________________________

III.- ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR.

NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________ EDAD: _________

ESCOLARIDAD: ________________ OCUPACIÓN: __________ TEL. TRABAJO: ________

SITUACIÓN QUE AFECTE LAS CONDICIONES DE APOYO (SALUD, EMPLEO, ECONOMÍA).

OTROS:_______________________________________________________________________

(Canalizar al área correspondiente la situación que esté afectando la estructura familiar)

NOMBRE DE LA MADRE ______________________________________ EDAD: ________

ESCOLARIDAD: ________________ OCUPACIÓN: __________ TEL. TRABAJO: ________

SITUACIÓN QUE AFECTE LAS CONDICIONES DE APOPO (SALUD, EMPLEO, ECONOMÍA).

ESTADO CIVIL DE LOS PADRES: ____________________________

HERMANOS:

NOMBRE EDAD GRADO ESCOLAR ESCUELA

_____________________________ _____ ____________ ___________ ________________

_____________________________ _____ ____________ ___________ ________________

_____________________________ _____ ____________ ___________ ________________

_____________________________ _____ ____________ ___________ ________________

_____________________________ _____ ____________ ___________ ________________

TUTOR: ____________________________________________ EDAD: ______________

ESCOLARIDAD: ________________ OCUPACIÓN: ____________ TEL: _____________

SI SE TRATA DE UNA FAMILIA RECONSTRUIDA, ESCRIBE EL NOMBRE DE LA PERSONA CON LA QUE EL NIÑO (A) VIVA ACTUALMENTE.

NOMBRE: _____________________________EDAD_______ OCUPACION: ______________ ESCOLARIDAD: _____________

ADEMAS DE PADRES E HIJOS, ¿VIVEN OTRAS PERSONAS EN CASA?________________

¿QUIENES?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ENCASO QUE NO VIVAN CON LOS PADRES DE ORIGEN, NOMBRE AL TUTOR (A) Y LA RELACION PARENTESCO QUE TENGAN: ___________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________

¿QUÉ SUCESOS IMPORTANTES HAN OCURRIDO DURANTE LA VIDA DEL MENOR?

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