FICHA INTEGRAL DEL ALUMNO
Enviado por Luis Canepa • 11 de Abril de 2018 • Documentos de Investigación • 415 Palabras (2 Páginas) • 649 Visitas
FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE
DATOS GENERALES
Nombre y Apellidos del alumno: ____________________________________________
Grado y Sección: ____________ Lugar de Nacimiento: _________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________ Edad: ______________
Dirección (calle /jirón /avenida):____________________________________________
______________________________________ Distrito: ________________________
Teléfonos Fijo: ______________________ Celular: ____________________________
Email: ________________________________________________________________
Teléfono en caso de emergencia: __________________________________________
Grupo sanguíneo: ___________________ Alérgico a: __________________________
Enfermedad y/o tratamiento: ______________________________________________
DATOS FAMILIARES
- PADRE
Apellidos y Nombres: ___________________________________________________
Vive: (SI) (NO) Edad: _____ Ocupación: _______________________________
Lugar de Trabajo: __________________________ Celular: _____________________
Email: ________________________________________________________________
- MADRE
Apellidos y Nombres: ____________________________________________________
Vive: (SI) (NO) Edad: _____ Ocupación:_______________________________
Lugar de Trabajo: __________________________ Celular: _____________________
Email: ________________________________________________________________
- APODERADO
Apellidos y Nombres: ___________________________________________________
Vive: (SI) (NO) Edad: _____ Ocupación: ______________________________
Lugar de Trabajo: __________________________ Celular: _____________________
Email: ________________________________________________________________
ASPECTOS FAMILIARES.
- Situación de los padres.
Solteros ( ) Convivientes ( )
Casados ( ) Divorciados ( )
Separados ( ) Otro ( )
1.2 Hermanos.
HERMANOS | EDAD | ESTUDIOS |
1.3 Estado de relaciones afectivas en familia (Marca con un aspa).
Miembro de la Familia | Cercanía | Indiferencia | Distancia |
Papá: | |||
Mamá: | |||
Hermano(a) 1: | |||
Hermano(a) 2: | |||
Hermano(a) 3: | |||
Hermano(a) 4: | |||
Hermano(a) 5: |
1.4 Observaciones
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Fecha: ____ / ____________ / 20___
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