GENERALIDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

TEMA I: GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO. ELECTROCARDIOGRAMA

• ORGANIZACIÓN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO

• CORAZÓN

• SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXITACIÓN: AUTOMATISMO CARDIACO

• FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOMATISMO CARDIACO

• CARDIACOELECTROCARDIOGRAMA

A. ORGANIZACIÓN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio está compuesto por una serie de vasos que forman un circuito cerrado (venas y arterias) y en este se intercala una bomba que es el corazón.

Este circuito de vasos se compone de:

ATERIAS: llevan sangre oxigenada, se ramifican en vasos más pequeños denominados capilares, se dirigen hacia todos los tejidos del organismo en donde se produce el intercambio (aportan nutrientes, hormonas), a nivel de los capilares se va a producir en intercambio de sustancias de desecho y gases (CO2). En este circuito cerrado hay una serie de vasos. La zona izquierda del corazón tiene sangre arterial (oxigenada), la zona derecha sangre venoso (no oxigenada.

VENAS: traen la sangre de los tejidos. Ésta se dirigirá hacia el corazón para ser purificada

Por la arteria aorta y pulmonar, en reposos, saldrán 70 ml. El volumen de eyección de salida en reposo es de 70 ml

Trayecto general de la circulación:

• Circulación mayor: se inicia en el ventrículo izquierdo con la arteria aorta (sangre oxigenada) y finalizará en la aurícula derecha en donde desemboca la vena cava superior e inferior.

• Circulación menor: se inicia en el ventrículo derecho en la arteria pulmonar (sangre venosa) y regresará a la aurícula izquierda por medio de las venas pulmonares (hay cuatro)

Movimientos del corazón:

Diástole: relajación ventricular

Sístole: contracción ventricular

La sangre que sale del ventrículo derecho irá a los pulmones para oxigenarse, la sangre que salga del ventrículo izquierdo se distribuirá:

• El cerebro recibe un 15% de los 70 ml

• Alrededor del 10% irá a la cabeza y ala extremidad superior

• El aparato digestivo incluyendo el hígado, recibirá un 35%

• Los riñones un 20%

• El tronco y la extremidad inferior un 155

• Un 5% para el aporte sanguíneo de las arterias coronarias

Existen tres órganos muy sensibles en cuanto al aporte de sangre, son los riñones, el cerebro y el propio corazón.

B. EL CORAZÓN

Las paredes de las aurículas están formadas por músculo cardíaco, son finas y delgadas. Entre estás, está el tabique interauricular.

Sístole auricular: contracción de aurículas. La sangre pasa desde las aurículas hacia los ventrículos. La musculatura de los ventrículos es gruesa, está constituida por músculos cardiacos separados por un tabique interventricular. En la sístole se envía sangre desde el ventrículo izquierdo a todo el sistema a través de la aorta.

Capas del corazón:

• Interna: endocardio, revestido por un endotelio

• Medio: miocardio, paredes gruesas de músculo cardíaco

• Exterior: pericardio, se divide en:

- Pericardio visceral: pegado al corazón

- Pericardio parietal

Entre estas dos, se deposita una fina película de líquido para que en las contracciones del corazón se evite el rozamiento.

Válvulas del corazón: las válvulas sirven para que la sangre circule en una dirección

• Aurícula ventricular: separa la aurícula del ventrículo. Está compuesta por una válvula situada en el lado derecha denominada tricúspide (compuesta por tres valvas), y otra en la mitad del lado izquierdo con 2 valvas. Están sujetas por cuerdas tendinosas denominadas músculos papilares, situadas hacia el interior de los ventrículos.

• Válvulas sigmoideas semilunares: poseen tres valvas, están situadas a la salida de la arteria aorta y pulmonar. Se abren y cierran al mismo tiempo.

C. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN AUTOMATISMO CARDIACO

El corazón está formado por músculo estriado, posee la propiedad de ser excitable y contráctil, y sirve para que la contracción-excitación se produzca a la vez. Tiene la particularidad del automatismo cardíaco, es la capacidad corazón de generar sus propios estímulos

Zonas marcapasos:

• Nodo sinusal: situado en la pared de la aurícula derecha cercano a la desembocadura de la cava superior. Tiene entre 70-80 despolarizaciones en 1 min. Es el marcapasos fisiológico

• Nodo aurículo-ventricular: situado entre la aurícula y el ventrículo, un poco ladeado a la derecha. Son distintas del resto, son zonas marcapasos porque su potencial de reposo o de membrana no es estable, es más bien ondulante. Tiene entre 40-50 despolarizaciones

...