INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSUBDIRECCION GENERAL MEDICA

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HOJA DE CODIFICACION PARA EL R.N.

HOSPITAL G¡:NEBAb. DE ZONA No 1 OMACA.

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I -t:J V __ ~, __ ~~_..:...L-- I I Sano

¡ Antecedentlill! Obstétricos . ¡l' NaCim. ¡!loto. : ~I fecha de naCimi.!ntQBlJJ líl2LJ~ELl. Edad Materna ífT~ Semanas de gestación 1:. r: H. osopesoaíterarx

! Gesta Para Abortos Ceeáreas En la mudad - • -'- --- I Hosp !ctencla

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I !::2 l O Hogar ¡ Normales Peso bajo Macrosornico Vivos rnalf Muerto rnalf Muerte neonsta! Mortineto L

I ! Otro I rTl m [-TI íil [IJ -II1 m ¡

f- .-------i Atención Profesional I! I II ---'! , ~ ,-- -- , ! Mortinato

I Jerminaci6n del emba~ I Sin atención profesional I EVQlyclórl ge~tacIQ(lª1 actual Arneoazade aborto Trabajo de parto i Defunción -24hrs

I ,Espontáneo r I -~ Norma! lnfección 1· mitad I ter trimestre NO Nulo I Defunción 24-

I Manipulación sin instrumentos Nacimiento: ¡ Isoi.nmunlzacl6n Infección 2" mitad 2° trimes. tre. - Espontáneo menos2hr ¡ 48hrs

¡ Forceps ! Simple Toxemia Lues I logasta de medicamentos Espontáneo de 2-8hrs I Defunción +48hrs

I Pélvico I Doble ! Diabetes Otros I 1 eí trimestre ~ Espontáneo + de 8h,rs l'

! Cesárea I Triple I Cardiopatla I 2" trimestre IndUCido menos de 12hrs -------

! No especificado Cuádruple o I Hipertensi6n I Inducido más de 12hrs I EgresQ,

~ --....L f' 1 ! ,- II -j Sano

1 A. nªlges(a y ªnestesia SYfrí,m lento fetal I RU.P. tyra de membn~nu I Liquido Amniotí!;9 1 Corqón umbllícal Placenm: I Enfermo

I ~na liillQ. I Integras 1-2hrs I Normal I ~ Corto Normal Pequella I Muerto

¡ Analgesia J Agudo I 2-4hrs 4-6hr5 Meno:'! de 500ml I Verde Procubito 'Grande Friable ¡ Con autopsía

I Bloqueo pendura: Crónico I o-12hrs 12-24hrs I Más de 1000ml ' Delgado Prolapso lofertos ealcific. I Sin autopsia

I Anestesia general Crónico agudízado I 24-48hrs Amniottls ljMeconial + Amarillento 1 Grueso. Anomafta Ruptura ¡

. Otra ! . Otros ---------- I Circular apretada vascutsr i Otros -iReferlgo a;

,! ! T- , . I ----===____t__ I Consulta externa

1, Sexo ilidaQ ~nd~ I CrecimieQ!Q I Rf:!$piraciÓn I Reanimación .' ,1 ¡g E tí 1 I Clíruca de adscri¡:

Masculino j Inmediata normal Apnea seo I Ninguna Presión I APGAR I Otra unidad

I Femenino Termmo Pretermino Postermmo i Normosomía 1 Bradipnea -fX No respiró 'l· ASP.iracíón manual I Unidad auxiliar

I lnaeftn¡do - ¡ 'Microsomia . Taquípnea FX . Oxígeno Intubación r~ Misma unidad

I Satisfactono Patología Martineto i Macrosomla .-LArrltmlca 1 Bolsa Y ,mascara Otras SILVERMA~-J . L

I Somatgmetria '1 Piel I TIli!do subc:ytánqo Cabeza

i Peso TaUa Seg.inferior P cefáüco PTorácico Pabdominal Normal Seca lctericta Otros:j Normal I Normal Fon. abombadas

Í31::> I5TQl gTEl P'5TA:1 13 l':l.i B~r:-l 1'31; I Edema Palidez EqUimosis .---- I Aumentado Sut.muyabiertas Font. Pequeña

~ , L:.Y-l..v ,_l.6Ji.IJ . ~ _ .lZ...J ~~_?I'E,~ianoSiS Petequlas Descamación --=-, I_DiS~~~ .. l SlJ~.~~:~~as __ ~tr~s --=====

I Oído externq. 1 QlM;. . 1 Boca: I Cy!:1I0 I Tors.!i; I LatldQ Cardla!<2 fM.w::!nl.!!!.Q vesicu!af I InmuniUlcÍQ!1.

I ~I I Normales Otros! Normal ~ ~ ¡ Normal Normal I §

. implantación baja Bilateral Oblicuos -i Labio leponno I Corto Anormal ! Bradlcardla(-100) Dismmuido I Ninquna

Hroptasico Uniíateral Epicanto ----~ Paladar hendido I Piel redundante Tetillas muy separadas i Taquicardia(+160) Estertores Sabtn

Ausente Hipotelorismo -----l Paladar alto y ojival Tumoración Otros. 1 Arritrma Ausente BCG

Maiformado Hipertelorismo ¡ Micrognatia l Otros. I I Soplos Otros - 1 ~

Pc ) Anisocoria Unilateral f-- . ------- I I I ~ ,---

¡ 01. I Anoftalmia Bilateral ! Perlné'i genítals$ I E,xtremh:!ade!l¡; 1I Trauma Obstétrico .. ..

I --~ ----j NorJ!ljl1 Hipertrofia de cutoris 1, Normales Ninguno Parálists Brsqulai

i Apdomen; I Ano impsrforado Otros Def. en superiores 1 Caput Fracturas

t NcnrlJil Atldomer> excavado Masas abdominal t Fimosts . --------.------1 Def en inferiores , Ger¡¡¡lohemóttoma Retención de cabeza y

I Hepatomegalia Abdo~r,en diSiend~dú Diastasls ! Criptcrquidla . j Luxación de cadera I Huellas de forceps hombros

~SPI:nornegalla Hed venosa cotaterat Otros _:------'1 Hidroceíe __ -====--=='--1 Otros -------- .. -----.J.-!a~~slsfacl~~ , ~:ros -===---=

i ?atolOQJ.!! .. I Tratamiento. . -=--r-Alltne!1tación: I f@cha \le egreso.

I ~a I-flpoxla, . Otros

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