LEUCEMIA

LEUCEMIA

Es un trastorno hematológico maligno caracterizado por la proliferación de leucocitos anómalos que se infiltran la medula ósea, la sangre periférica y otros órganos.

Las dos principales clasificaciones de la leucemia son agudas y crónicas. Estas dos formas de enfermedad son el resultado de una disfunción de la medula ósea, difieren mucho en sus síntomas, tratamiento y su pronóstico. Se caracterizan de acuerdo con la línea celular de origen: mieloide y linfoide.

En la leucemia, los factores que controlan el proceso ordenado de diferenciación y maduración de las células sanguíneas están ausentes. Esta falta de regulación detiene el proceso de maduración de una línea celular específica, la cual prolifera y se acumula en la medula ósea y da lugar a un amontonamiento de las células normales en la medula. Esta congestión altera la producción y el funcionamiento de las líneas normales y con el tiempo, la medula es remplazada por células leucémicas que se liberan a la circulación o invadir a otros órganos corporales.

LEUCEMIAS AGUDAS

Es una enfermedad grave y agresiva que se caracteriza por un comienzo rápido y un curso terminal muy breve si no se trata.

En la leucemia aguda, las células leucémicas o blásticas tienen un funcionamiento anormal y se acumulan en la sangre periférica, la medula ósea, el sistema reticuloendotelial (SRE) y quizá, en el SNC.

Leucemia linfocítica o linfoblástica (LLA)

Se cree que la radiación, los químicos, los medicamentos, los virus y las anomalías genéticas son posibles factores.

Leucemia mielógena aguda (LMA)

Se han identificado a personas con ciertos trastornos genéticos como: síndrome de Down, síndrome de Bloom, síndrome de Klinefelter y anemia de Fanconi.

La leucemia se ha asociado con la exposición a radiación ionizante proveniente de reacciones nucleares y la exposición a la radiación terapéutica y ocupacional.

LEUCEMIAS CRONICAS

Leucemia mielógena crónica. (LMC)

Es un trastorno mieloproliferativo caracterizado por la multiplicación de las series celulares granulociticas.

La incidencia de la LMC aumenta con la exposición a la radiación pero no se asocia claramente con los agentes alcalinos o los factores hereditarios.

Leucemia linfoblástica crónica (LLC)

Es un trastorno hematológico maligno que se caracteriza por la proliferación y acumulación de linfocitos con apariencia relativamente normal.

La LLC es mas el resultado de una predisposición genética, se ha sugerido una tendencia familiar, así como una concordancia en diversos gemelos idénticos.

Existe una fuerte correlación entre la LLC y algunas enfermedades autoinmunes como el lupus erimoliticas sistémico, el síndrome de Sjogren y la anemia hemolítica autoinmunes.

La leucemia que afecta el sistema linfático se le llama linfoblástica aguda, ocupa el 80%, es la más común.

Se caracteriza por la proliferación incontrolada de leucocitos inmaduros.

.Obstrucción celular

• Infiltración.

• Mielo supresión sustitución.

• Competición por los nutrimentos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• Cansancio y pérdida de peso por razones desconocidas.

• Falta de apetito o fiebre intermitente

• Dolor en huesos

• Anemia, palidez, sudores nocturnos

• Poca tolerancia al ejercicio

• Hemorragias esporádicas

• Petequias

• Hemorragias por boca, nariz o recto.

• Hemorragia cerebral

•Infecciones recurrentes

•Dolor abdominal

•Nódulos linfáticos inflamados

•Dificultad respiratoria

FACTORES QUE LO PUEDEN PROVOCAR:

• Hereditarios.

• Ambientales.

• Pesticidas.

• Químicos.

• Plomo.

• Radiación.

• Anormalidades cromosómicas (Down).

• Infecciones (septicemia).

• Deficiencia nutricional

INCIDENCIA.

• Mayor en lactantes mayores.

• Frecuente en varones.

• 4 de cada 100,000 lo padecen.

DIAGNOSTICO

• Examen físico. Su médico examina para ver si los ganglios linfáticos, el bazo o el hígado están inflamados.

• Análisis de sangre. El laboratorio realiza un recuento sanguíneo completo para verificar el número de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

• Biopsia. El médico extrae tejido para ver si hay células cancerosas. Una biopsia es la única forma segura de saber si las células leucémicas se encuentran en su médula ósea. Antes de tomar una muestra, se utiliza anestesia local para adormecer el área. Esto ayuda a reducir el dolor. El médico extrae un poco de médula ósea del hueso de la cadera o de otro hueso largo. Un patólogo usa un microscopio para examinar el tejido buscando células cancerosas.

Formas para extraer la médula ósea

Aspiración de médula ósea. El médico usa una aguja gruesa hueca para extraer muestras de médula ósea.

Biopsia de médula ósea. El médico usa una aguja muy gruesa, hueca, para extraer una pequeña parte de hueso y de médula ósea.

TRATAMIENTO

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Transfusión de sangre y plaquetas

• Trasplante de médula ósea.

• Cirugía

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia usa fármacos para destruir las células leucémicas. Dependiendo del tipo de leucemia, se puede recibir un solo fármaco o una combinación de dos o más fármacos. La quimioterapia puede combinarse con otras modalidades de tratamiento, como cirugía y radioterapia. La dosis es muy variable y depende de la extensión del padecimiento, otros fármacos administrados y las condiciones del paciente.

Estos fármacos son los antineoplásicos. (p. ej., antimetabolitos, alcaloides, algunos antibióticos, tretinoína, antienzimas, citoprotectores, antimitóticos locales, inmunomodulares etc.)

Puede recibir la quimioterapia en diferentes formas.

Vía oral. Algunos fármacos son píldoras que usted puede tomar.

Vía venosa. El fármaco se administra por medio de una aguja o tubo que se inserta en la vena.

Por un catéter (un tubo delgado y flexible). El tubo se coloca en una vena grande, por lo general en la parte superior del tórax. Un tubo que permanece en su lugar es útil para pacientes que necesitan muchos tratamientos intravenosos (IV). El profesional médico inyecta los fármacos en el catéter, en vez de inyectarlo directamente en la vena. Este método evita la necesidad de muchas inyecciones, que pueden causar molestias y dañar las venas y la piel.

Quimioterapia Intratecal

Tratamiento mediante el que se inyectan medicamentos contra el cáncer en el espacio lleno de líquido que está entre las capas delgadas de tejido que cubren el cerebro y la médula espinal.

La quimioterapia intratecal se administra de dos maneras:

*En el líquido cefalorraquídeo. El médico inyecta los fármacos en el líquido que rodea la médula espinal.

*Debajo del cuero cabelludo. Los niños y algunos pacientes adultos reciben quimioterapia por medio de un catéter especial llamado reservorio de Ommaya. El médico coloca el catéter debajo del cuero cabelludo. El médico inyecta los fármacos en el catéter. Este método evita el dolor de las inyecciones en el líquido espinal.

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