La Rodilla

Biomecánica de la rodilla

La rodilla dispone de una gran amplitud de movimientos, en su eje transversal se efectúa la flexo extensión, en el eje sagital se producen los movimientos en varo –valgo (poco relevantes cuando la rodilla esta en extensión) y por ultimo en el eje vertical la rodilla rota externa o intermanente, desplazando la tibia bajo el fémur. La flexo-extensión es el movimiento que aproxima la cara posterior del muslo a la posterior de la pierna, el movimiento de flexión es realizado por los músculos isquiotibiales (semitendinoso, semimebranoso y bíceps crural) que ocupan la parte posterior del muslo. Los músculos de la pata de ganso ( sartorio , recto interno y semitendinoso) , el poplíteo y los gemelos ( son parte del tríceps sural y ocupan la parte posterior de la pierna junto con el músculo soleo) cuando es activa es máxima si la cadera esta también en flexión debido a que el cuádriceps ( músculo de la región anterior de el muslo . compuesto por cuatro cuerpos , recto anterior ,vasto interno ,vasto externo y crural) no hace tanta resistencia elástica, llegando a un rango articular de 140 º con cadera en flexión, y 120º con cadera en extensión; en cambio la flexión pasiva alcanza un rango superior de 160º .En la flexión los condilos del fémur ruedan sobre las glenoideas de la tibia , a mediada que esta aumenta empiezan a refalar mas rodar menos ; los meniscos en este movimientos se ven arrastrados hacia atrás por las expansiones de otros tantos músculos flexores que lo provocan , estos músculos son el músculo poplíteo ( este músculo se encuentra en la parte posterior de la articulación de la rodilla ) tirando del menisco externo y por una expansión del semimenbranoso tirando desde el menisco interno .En este movimiento algunas fibras del ligamento cruzado anterior se tensan para frenar el rodamientos del fémur hacia atrás haciéndolo resbalar; los ligamentos colaterales se relajan durante este movimiento.

La extensión raramente sobrepasa la posición de referencia de la rodilla cuando es activa, en cambio cuando es pasiva puede llegar a sobrepasar 5 o 10 º esta posición, a este movimiento lo realiza principalmente el músculo cuádriceps .el cual también estabiliza la rotula, su vez también participan fibras del músculo subcrural .En el movimiento de extensión el cuadriceps tracciona la rotula hacia arriba y de esta se traccionan los meniscos arrastrándose hacia delante. Los ligamentos cruzados y los ligamentos colaterales se hallan tensos en este movimientos asegurando el contacto entre las superficies articulares.

Los movimientos de rotación se consiguen con la rodilla flexiona

, ya que cuando esta extendida la tensión de los ligamentos mantiene bloqueada la articulación .El rango articular para estos movimientos son 40º para la rotaciones externa, y 30º de rotación interna. Durante la rotación, los meniscos acompañan a los condilos, por lo tanto en la rotación externa el menisco externo se mueve hacia delante y el menisco interno hacia atrás, sucediendo lo inverso en la rotación interna, los ligamentos cruzados disminuyen su tensión en la rotación externa, tensándose los ligamentos colaterales, en cambio en la rotación interna se tensan los ligamentos cruzados (mas el anterior) y se distienden los ligamentos colaterales.

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