Tesis De Rodilla

Se llama rodilla a la articulación central de los miembros posteriores de los vertebrados, en el caso de la especie humana es la articulación central de los miembros inferiores.1

La rodilla está formada por la unión de 2 importantes huesos, el fémur en su porción superior, y la tibia en la inferior. Dispone asimismo de un pequeño hueso, llamado rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur. Puede realizar principalmente movimientos de flexión y extensión.

Está rodeada por una cápsula articular y varios ligamentos que le dan estabilidad. En sus proximidades se insertan varios músculos que hacen posible el movimiento de la extremidad.

Contenido [ocultar]

1 Rodilla humana

1.1 Elementos óseos

1.2 Meniscos

1.3 Cápsula articular

1.4 Ligamentos

1.4.1 Intraarticulares

1.4.2 Extrarticulares

1.5 Bolsas serosas

1.6 Vasos sanguíneos

1.7 Musculatura

1.8 Movimientos

1.9 Patología

1.9.1 Lesiones de ligamentos y meniscos

1.9.1.1 Rotura de menisco

1.9.1.2 Rotura de ligamento lateral interno

1.9.1.3 Rotura de ligamento lateral externo

1.9.1.4 Rotura de ligamentos cruzados

1.9.2 Lesiones tendinosas

1.9.3 Fracturas

1.9.4 Luxaciones

1.9.4.1 Luxación de rótula

1.9.4.2 Luxación tibiofemoral

1.9.5 Derrame articular

1.9.6 Artrosis

1.9.7 Artritis

1.9.8 Enfermedad de Osgood-Schlatter

1.9.9 Condromalacia rotuliana

1.9.10 Enfermedad de Hoffa

1.9.11 Quiste de Baker

1.9.12 Bursitis

1.9.13 Ostecondrosis disecante

1.9.14 Deformidades

1.9.14.1 Genu laxum

1.9.14.2 Genu recurvatum

1.9.14.3 Genu flexum

1.9.14.4 Genu valgum

1.9.14.5 Genu varum

2 Rodilla en el mundo animal

2.1 Lesiones en el perro

2.1.1 Rotura del ligamento cruzado anterior

2.1.2 Luxación de rótula

2.2 Lesiones en el caballo

3 Referencias

4 Enlaces externos

[editar]Rodilla humana

La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y una de las más complejas. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posición de pie. Está compuesta por la acción conjunta de los huesos fémur, tibia, rótula y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos. Fémur y tibia conforman el cuerpo principal de la articulación, mientras que la rótula actúa como una polea y sirve de inserción al tendón del músculo cuadriceps y al tendón rotuliano cuya función es transmitir la fuerza generada cuando se contrae el cuádriceps.2 3

La rodilla está sustentada por fuertes ligamentos que impiden que sufra una luxación, siendo los más importantes el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.4

Es una articulación compuesta que esta formada por dos articulaciones diferentes:

Articulación femorotibial: Es la más importante y pone en contacto las superficies de los cóndilos femorales con la tibia. Es una articulación bicondilea (con dos cóndilos).

Articulación femoropatelar: Esta formada por la tróclea femoral y la parte posterior de la rótula. Es una diartrosis del género troclear.

El principal movimiento que realiza es de flexoextensión, aunque posee una pequeña capacidad de rotación cuando se encuentra en flexión. En los humanos es vulnerable a lesiones graves por traumatismos, muy frecuentemente ocurridos durante el desarrollo de actividades deportivas. También es habitual la existencia de artrosis que puede ser muy incapacitante y precisar una intervención quirúrgica. 5

[editar]Elementos óseos

Representación de los cóndilos del fémur.

El extremo inferior del fémur presenta dos protuberancias redondeados llamadas cóndilos que están separadas por un espacio intermedio que se denomina espacio intercondileo.

Por su parte el extremo superior de la tibia posee dos cavidades, las cavidades glenoideas, que sirven para albergan a los cóndilos del fémur. Entre las dos cavidades glenoideas se encuentran unas prominencias, las espinas tibiales, en las que se insertan los ligamentos cruzados. El la parte anterior de la tibia existe otro saliente, la tuberosidad anterior que sirve de inserción al tendón rotuliano.

Por otra parte la rótula se articula en su porción posterior con una parte del fémur que se llama tróclea femoral. Entre ambas superficies se interpone un cartílago, el cartílago prerotuliano que amortigua la presión entre los dos huesos.6

[editar]Meniscos

Artículo principal: Menisco (anatomía).

Imagen de la tibia vista desde arriba en la que pueden verse ambos meniscos

Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas, por lo que al lesionarse no se siente dolor agudo pero si molestia en la zona. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre estos, pues las cavidades glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los cóndilos femorales presentan una convexidad más acentuada. También son encargados de agregar estabilidad articular al controlar los deslizamientos laterales de los cóndilos y de transmitir uniformemente el peso corporal a la tibia. Los meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el exterior tiene forma de "O" y el interno de "C" o "media luna". La cara superior de estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a la cápsula articular por su circunferencia externa mientras la interna queda libre. Ambos meniscos quedan unidos entre sí por el ligamento yugal.

[editar]Cápsula articular

La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa que forma un espacio cerrado en el que se alberga la extremidad inferior del fémur, la rótula y la porción superior de la tibia. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial.

El liquido sinovial baña la articulación, reduce la fricción entre las superficies en contacto durante los movimientos y cumple funciones de nutrición y defensa.2

[editar]Ligamentos

Ligamentos de la rodilla.

La rodilla esta sustentada por varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan movimientos excesivos. Los ligamentos que están en el interior de la cápsula articular se llaman intraarticulares o intracapsulares, entre los que se encuentra el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Por otra parte los ligamentos que están por fuera de la cápsula articular se llaman extrarticulares o extracapsulares como el ligamento lateral interno y el ligamento lateral externo.7 8

[editar]Intraarticulares

Ligamento cruzado anterior (LCA).

Ligamento cruzado posterior (LCP).

Ligamento yugal o ligamento transverso. Une los meniscos por su lado anterior.

Ligamento meniscofemoral anterior o Ligamento de Humphrey. Del menisco externo al cóndilo interno del fémur.9

Ligamento meniscofemoral posterior o Ligamento de Wrisberg. Del menisco externo al cóndilo interno del fémur, por detrás del meniscofermoral anterior.10

[editar]Extrarticulares

Cara anterior

Ligamento rotuliano que une la rótula a la tibia.

Cara posterior

Ligamento poplíteo oblicuo. Une el cóndilo externo del fémur con el margen de la cabeza de la tibia en la rodilla. 8

Ligamento poplíteo arqueado o tendón recurrente. Une el tendón del músculo semimembranoso al cóndilo externo del fémur.8 11

Cara interna

Ligamento alar rotuliano interno. Une el borde de la rótula al cóndilo interno del fémur.

Ligamento menisco rotuliano interno. Une la rótula al menisco interno.

Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.

Cara externa

Ligamento alar rotuliano externo. Une el borde de la rótula al condito externo del fémur.

Ligamento menisco rotuliano externo. Une la rótula al menisco externo.

Ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo.

[editar]Bolsas serosas

La articulación de la rodilla dispone de más de 12 bolsas serosas que amortiguan las fricciones entre las diferentes estructuras móviles. Las principales son:

Bolsa serosa prerotuliana.

Bolsa serosa de la pata de ganso.

Bolsa serosa poplítea.

[editar]Vasos sanguíneos

Arterias de la rodilla

El riego sanguíneo de la rodilla proviene fundamentalmente de 3 arterias, la arteria femoral, la arteria poplítea y la arteria tibial anterior. De estos troncos principales surgen otros más pequeños que forman un círculo alrededor de la articulación llamado círculo anastomótico de la rodilla, del cual surgen a su vez otras ramas secundarias que proporcionan sangre a las diferentes estructuras.

Las ramas más importantes son:

Arteria genicular superior medial. Procede de la arteria poplítea.

Arteria genicular superior lateral. Procede de la arteria poplítea.

Arteria genicular inferior medial. Procede de la arteria poplítea.

Arteria genicular inferior lateral. Procede de la arteria poplítea.

Arteria genicular descendente. Procede de la arteria femoral.

Arteria recurrente tibial anterior. Procede de la arteria tibial anterior.

El retorno venoso tiene lugar fundamentalmente a través de la vena poplítea que pasa por el hueco poplíteo paralela a la arteria del mismo

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