Metodos Anticonceptivos

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR.

TIPOS DE METODOS ANTICONCEPTIVOS:

 Temporales:

 Métodos hormonales (pastillas, inyecciones, anillo vaginal, parche transdermico, implante hormonal).

 Métodos de barrera mecánica (diafragma, preservativo masculino y femenino, capuchón cervical, espermicidas (jalea, cremas, espumas)).

 Métodos naturales (abstinencia periódica)

 Dispositivo intrauterino (DIU)

 Definitivos:

 Esterilización quirúrgica (salpingoplastia y vasectomía).

METODOS TEMPORALES:

Son aquellos que al dejarlos de usar se puede volver a tener hijos, o sea se utilizan por un tiempo definido o indefinido.

METODOS HORMONALES:

 PASTILLAS DE PROGESTERONA:

Solo contiene progeságenos que se administran de manera continua a bajas dosis.

No actúa por inhibición de la ovulación sino por otros mecanismos.

Indicado en mujeres que están lactando; no se usa en el resto de las mujeres por las irregularidades menstruales que ocasiona y por su tasa de fallas. La tasa de fallas en mujeres que toman la llamada <<minipildora>> es dos a tres veces mayor que la de aquellas que siguen un régimen con anticonceptivos orales combinados.

Acción:

Modifica las características del moco cervical y dificulta el ascenso de los espermatozoides.

Uso:

Empezar a tomar el comprimido el primer día del siguiente periodo menstrual.

Tomar un comprimido diario sin interrupción: no dejar pasar un solo día ni dejar de ingerirlo para descansar.

Tomar el comprimido a la misma hora todos los días, para conservar una concentración hormonal uniforme.

Emplear un segundo método de control de la natalidad como mínimo durante los tres primeros meses de ingestión del comprimido y durante la parte intermedia del siguiente ciclo.

Ventajas:

• Mitiga los síntomas de dismenorrea.

• Pueden tomarlas mujeres que amamantan (no reduce la cantidad de leche producida, como sucede con los estrógenos, pero se desconoce el efecto de los progestágenos sobre la leche).

• Se toma todos los días, por lo que es difícil que se olvide su administración.

• Puede reducir el riesgo de infección pélvica.

Desventajas:

• Es menos eficaz que los anticonceptivos orales combinados

• Produce efectos secundarios (primordialmente alteración del patrón de sangrado menstrual, como hemorragias por supresión, menstruación irregular e intensa, y amenorrea).

Contraindicaciones:

• Hemorragia genital anormal sin causa diagnosticada.

• Menstruación irregular.

• Antecedentes de embarazo ectópico.

• Antecedentes de cáncer del aparato reproductor.

¿Qué hacer en caso de olvido?

• Si se omite la ingestión de un comprimido, tomarla tan pronto como perciba la falta e ingerir la siguiente a la hora usual. Usar un método de refuerzo hasta el siguiente periodo.

• Si se olvida ingerir dos comprimidos, tomarlos juntos con los correspondientes a los dos siguientes días, con lo que quedara nivelada la dosis. Sin embargo, usar un método de refuerzo hasta el siguiente periodo.

 PILDORA COMBINADA:

Cada píldora contiene progestágenos y estrógenos.

Por lo general su presentación es de 21 pastillas anticonceptivas y 7 pastillas de color café que contienen suplementos vitamínicos.

Acción:

Inhibe la ovulación por supresión de las gonadotropinas hipofisarias; estimula la producción de moco cervical hostil a los espermatozoides.

Modifica el transporte tubarico del huevo; altera al endometrio y dificulta la implantación.

Seguridad y eficacia:

Eficacia del100% si se usa correctamente.

Las fallas se deben a la falta de regularidad en la toma.

Uso:

Unas dice que debe tomarse el primer día del ciclo menstrual (el primer día de sangrado), y otras que hasta el quinto día de que inicia la menstruación, al terminarlo descansar siete días (se toman las de color), antes de iniciar otro paquete.

Se toma una pastilla diaria a la misma hora y de preferencia en la noche.

Efectos:

Beneficiosos:

• Alivio de la dismenorrea (60-90%).

• Alivio de la tensión premenstrual.

• Regulación del ciclo menstrual.

• Mejoría del acné (80-90%).

Efectos secundarios menores (suelen disminuir a partir del tercer ciclo):

• Aumento de peso.

• Hipersensibilidad mamaria.

• Cefalalgia.

• Edema craneal.

• Nauseas.

• Metrorragia ocasional.

• Hipertensión.

• Efectos secundarios mayores:

• Trastornos tromboembolicos.

• Disminución de la secreción láctea.

• No altera la fertilidad.

Contraindicaciones:

• Personas mayores de 35 años.

• Hipertensas.

• Diabéticas.

• Enfermedad renal.

• Enfermedad cardiovascular.

• Personas obesas.

• Cáncer pélvico o de mama.

¿Qué hacer en caso de olvido?

• Si se olvida tomar una pastilla, debe tomarla junto con la del día siguiente.

• Si se olvida tomar 2 pastillas, tomar 2 diarias en los próximos 2 días.

• En caso de olvidar tomarla mas días, deberá cuidarse con otro método anticonceptivo por lo menos ese mes.

 PASTILLA DEL DIA SIGUIENTE:

La píldora del día después es un método anticonceptivo de urgencia que sólo debe tomarse después de haber mantenido una relación sexual en la que no se haya utilizado un método anticonceptivo o en la que éste haya podido fallar. Su objetivo es el de prevenir un embarazo, si bien no se trata de una píldora abortiva y no provoca ningún daño en el embrión en el caso de que se hubiera producido un embarazo.

Acción:

La píldora del día después opera de tres maneras distintas. La primera de estas es impidiendo o retrasando la ovulación, de tal manera que el óvulo no llega a salir del ovario, lo que imposibilita su fecundación por parte del espermatozoide.

En el caso de que ya se haya producido la ovulación:

En segundo lugar, y si el óvulo ya ha salido del ovario, la píldora del día después actúa sobre el moco cervical, una sustancia mucosa que se encuentra en el cuello del útero, modificándolo e impidiendo que los espermatozoides alcancen el útero, en donde se encuentra el óvulo.

Si ya se ha producido la fecundación:

Por último, si ya se ha producido la fecundación del óvulo por parte de un espermatozoide, la píldora del día después actúa impidiendo la fijación de este óvulo fecundado a la pared del útero, que recibe el nombre de endometrio. De esta manera, el óvulo fecundado muere y es expulsado.

Uso:

Para potenciar su efectividad, la píldora del día después se debe tomar lo antes posible después del acto sexual de riesgo. Tiene una efectividad superior al 90% en las 24 horas siguientes a dicho acto sexual, disminuyendo esta efectividad a medida que pasa el tiempo. El plazo máximo dentro del cual debe tomarse es de 72 horas después del coito de riesgo. Es importante saber que la píldora del día después no tiene ninguna eficacia una vez el óvulo fecundado se ha implantado en la pared del útero y ha dado comienzo el embarazo. En estos casos hay que recurrir a otros métodos.

Efectos secundarios:

La píldora del día después es un medicamento anticonceptivo muy fuerte que somete al organismo a una intensa carga hormonal. Esto puede favorecer la aparición de ciertos efectos secundarios como alteraciones en el ciclo menstrual, mareos, nauseas, vómitos, etc.

Como saber si funciono:

En el momento en que baje la regla se puede tener la seguridad de que la píldora del día después ha funcionado. Teniendo en cuenta sus posibles efectos secundarios, es normal que la regla se adelante o se retrase un poco.

 INYECCION:

Clasificación:

Combinados ( Mensuales)

De solo progestina (Trimestrales

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS

Estos preparados combinan estrógenos y progestágenos en forma inyectable.

Eficacia:

La tasa de fallos es de 0,2% a 0,4% durante el primer año de uso.

Forma de uso:

Antes de utilizar este método es importante consultar con el ginecólogo a fin ser evaluadas físicamente y aclarar dudas e inquietudes sobre el método.

Cuando se va a usar por primera vez, el inyectable se debe colocar entre el 1 y el 7 día de la menstruación, y las siguientes inyecciones se deben colocar cada 30 días con un intervalo de más o menos 7 días. O sea se puede colocar 7 días antes o 7 días después de la fecha programada.

También se puede iniciar sin menstruación, en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad de que la mujer no está embarazada. Si inicia el inyectable sin menstruación debe hacer abstinencia sexual o protegerse con condón durante 7 días.

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