Modelo De Una Encuesta

MODELO PRELIMINAR DE LA ENCUESTA

Buenos días/tardes, estamos realizando una encuesta para evaluar la seguridad y salud ocupacional que existe en su puesto de trabajo como la capacitación que la empresa le brinda. Le agradeceremos brindarnos un minuto de su tiempo y responder las siguientes preguntas:

Llene los espacios con una X en el casillero.

1.- Conoce usted lo que es la Salud Ocupacional.

SI_____ NO______

Si su respuesta es SI:

1.1.- Conoce usted la diferencia entre accidente e incidente.

SI_____ NO______

1.2.- Sabe usted que es un factor de riesgo

Respuesta SI_____ NO______

2.- En su puesto de trabajo:

- Falta orden y limpieza SI_____ NO______

- Existen obstáculos en las vías de paso SI_____ NO______

-Elevada velocidad de circulación de la Materia Prima SI_____ NO______

- Falta de señales de seguridad SI_____ NO______

- Escaleras inadecuadas SI_____ NO______

- Existen salidas de emergencia SI_____ NO______

5. Conoce usted los elementos de seguridad que puede ocupar

SI_____ NO______

6. Sobre los equipos de protección personal (guantes, gafas, casco, orejeras, mandil, etc.) que ocupan los trabajadores que laboran en la empresa:

- Falta equipo SI_____ NO______

- Equipo en mal estado SI_____ NO______

- No hay equipo SI_____ NO______

- El equipo es el adecuado SI_____ NO______

7. Según la per sección las máquinas y equipos que maneja en su puesto de trabajo:

- Están sin resguardo SI_____ NO______

- Existe un mantenimiento inadecuado SI_____ NO______

- El equipo es antiguo SI_____ NO______

- El motor esta sin protección SI_____ NO______

- Falta de señalización SI_____ NO______

- Falta de capacitación SI_____ NO______

8. Si en su puesto de trabajo debe estar frente a un ordenador:

- Permanece demasiadas horas frente a este SI_____ NO______

- Cuenta con receso SI_____ NO______

- Dolor de cuello SI_____ NO______

- Dolor de espalda SI_____ NO______

9. Considera que en su puesto de trabajo tiene infraestructura adecuada:

- Información actualizada SI_____ NO______

- Tecnología nueva SI_____ NO______

- Mantenimiento adecuado SI_____ NO______

- Entrega protección SI_____ NO______

- Participación personal SI_____ NO______

10. Ha recibido usted capacitación con respecto a procedimiento en caso de emergencia

SI_____ NO______

10.1.- Si su respuesta es SI qué tipo de capacitación ha recibido usted:

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GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

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