Tecnicas de vigilancia

1TÉCNICAS DE VIGILANCIA

Existen diversas técnicas de vigilancia, y el que se utilice una u otra dependen fundamentalmente de los recursos humanos, económicos y de la estructura física del hospital.

Hay diversos criterios de clasificación, y así se distingue entre vigilancia pasiva o activa según quién realice al vigilancia; prospectiva o retrospectiva según cuándo se realice, basado en el paciente o a partir de los datos del laboratorio; y por último, según el ámbito que abarca la vigilancia, ésta puede ser global, por objetivos o limitada (dirigida).

Enfoque hacia las Infecciones intrahospitalarias

2 DEFINICION DE BROTE

Un brote es la ocurrencia en una comunidad, región o institución de un número excesivo de casos de una enfermedad con relación a los valores esperados (endemia) y relacionados entre si por derivarse de una fuente común o de una fuente propagada.

Sin embargo, es conveniente tener en cuenta la magnitud del evento, las medidas de control, prevención y vigilancia de las infecciones intrahospitalarias, el seguimiento a los aislamientos microbianos y la instauración de medidas tendientes al uso racional de antibióticos para considerar su catalogación.

POR QUÉ SE DEBEN INVESTIGAR LOS BROTES?

La investigación de brotes, es necesaria porque:

 La fuente de exposición a la infección puede continuar presente y al identificarla y eliminarla se puede prevenir el aparecimiento de casos adicionales.

 Los resultados de la investigación generan recomendaciones que pueden prevenir brotes similares en el futuro

 Permite el conocimiento de nuevas enfermedades y la profundización sobre las ya conocidas.

 Permite evaluar estrategias de prevención existentes y la participación de la comunidad hospitalaria en el proceso.

PARTICULARIDADES DE LA INVESTIGACION DE BROTES

Una investigación de brote, es en teoría indistinguible de otra investigación epidemiológica, sin embargo, existen algunas particularidades que la hacen especial:

 Si el brote esta sucediendo al tiempo que la investigación, existe una gran urgencia de encontrar la fuente para prevenir casos adicionales.

 Los brotes frecuentemente tienen involucrados estancias de control estatales por lo cual deben tomarse medidas de manera inmediata, mas aun si esta en curso el brote al momento de la investigación.

 En algunos brotes el numero de casos es limitado, por lo que en ocasiones el poder estadístico también lo es.

 En algunos casos pueden presentarse intereses de índole económico, político o administrativo que no permitan determinar de manera rápida la fuente del brote.

 Si la detección del brote se demora, puede no obtenerse de manera oportuna las muestras clínicas o medioambientales pertinentes.

 Generan un alto impacto en la comunidad si se difunde información inadecuada en los medios masivos de comunicación.

METODOLOGIA

Ante la presencia de un brote ( sea confirmado o probable ) la institución debe hacer el reporte inmediato al Area de Vigilancia en Salud Publica , con el objeto de coordinar el trabajo de recolección de datos, publicación del informe y en los casos necesarios asesoría para el manejo de medios de comunicación.

Se establecen dos fases:

• La rápida que comprende desde el establecimiento del brote hasta las medidas de control iniciales (del punto 1-5 ). De esta fase debe ser elaborado un informe preliminar a las 48 horas de detectado el brote.

• La lenta desde el punto anterior hasta la elaboración

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