Trabbajo De Innvestigacion
Enviado por • 21 de Octubre de 2014 • 8.083 Palabras (33 Páginas) • 249 Visitas
INTRODUCCIÓN
Este informe trata sobre las actividades realizadas en campo como parte del proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud.
Este trabajo tiene un enfoque a lo que corresponde a salud materno infantil, que en su naturalidad se vienen presentando factores que determinan la salud a este grupo a medida que transcurre en tiempo y el entorno donde nos desenvolvemos.
Históricamente las sociedades y las culturas humanas han hecho diferentes intentos para ejercer control sobre la natalidad, la fecundidad y la estructuración de la familia. Esto ha estado regulado y mediado por las creencias religiosas, los requerimientos económicos y las fuerzas de poder social de cada época y cultura.
El sentido de ser padre y madre y de tener hijos y de construir familia ha evolucionado con el desarrollo de la cultura humana. La planificación familiar hace referencia "al proceso de toma de decisiones que una pareja hace respecto al tipo de familia que desean conformar y al proyecto de vida familiar que desean construir. Comúnmente se confunde planificación familiar con "no tener hijos", "lo que hace una pareja para no tener hijos", "el uso de métodos para no tener hijos" etc. Desde nuestro concepto esto no es planificar una familia, aunque algunos de estos elementos si hacen parte de la toma de decisiones que debe tener una pareja que planifica intencional y conscientemente una familia. Escoger un método para regular la fecundidad es una cosa y planificar una familia es otra más compleja aún, escoger un método para regular la fecundidad hace parte del proceso de la planificación familiar. Cuando existe un acuerdo entre la pareja sobre la decisión de tener un hijo se pasa por el proceso del embarazo, tradicionalmente se ha considerado que el embarazo es un proceso
fisiológico natural que debería desarrollarse sin problemas para la madre y el
producto. Sin embargo, tanto uno como el otro pueden presentar complicaciones
graves que ocasionan enfermedades, complicaciones y en ultima instancia la muerte de la madre, el feto o el recién nacido.
Existen factores de riesgo que ponen en riesgo la vida de la mujer como son la edad, la disponibilidad de los recursos económicos, la falta de control prenatal, así como la dificultad al acceso a los servicios de salud; dando pauta al desencadenamiento de complicaciones como son la hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, placenta previa, la ruptura de membrana y partos prematuro. El embarazo en la mujer y sus complicaciones aun siguen siendo un problema de salud pública por el alto impacto en la sociedad, por lo que es de vital importancia ampliar los conocimientos y riesgos que inciden en la actualidad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), calcula que cada año a nivel mundial unas 50 millones de mujeres se ven afectadas por complicaciones agudas del embarazo y al menos 18 millones de ellas sufrirán a largo plazo secuelas a menudo discapacitantes. Dentro de las principales complicaciones obstétricas descritas se encuentran las hemorragias, infecciones y enfermedades de hipertensión arterial durante el embarazo y después del embarazo.
Estudios revelan que en América Latina, aproximadamente una de cada cinco gestaciones experimenta complicaciones como son presión arterial alta, diabetes gestacional hemorragias, obstrucción del parto o infecciones uterinas (Organización Panamericana de la Salud OPS).
Se ha calculado que el 60% de las muertes materna se producen posteriores al nacimiento y el 45% de ellas se produce en las 24 horas después de haber ocurrido este. Pero el riesgo de la hemorragia es más grave aún si la madre tenía patologías asociadas a su condición de salud como la anemia la malnutrición, una presión arterial elevada, obesidad y diabetes que llevan a la hemorragia post-partos a tener una severidad clínica.
A nivel del Ecuador según la UNFPA 17 la muerte se da en in 80% debido a las complicaciones obstétricas directas: hemorragia, preclampsia, eclampsia, trabajo de parto prolongado o obstruido. Un 20% de estás defunciones tienen causas indirectas, por lo general transtornos médicos preexistentes agravados por el embarazo o parto inclusive anemia y SIDA.
Durante periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la infancia y por su carácter de transición entre la vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que se requiere mayor atención. El bebé debe de superar con éxito su primer paso hacia la independencia y los padres han de reorganizar su vida para atender al nuevo miembro de la familia, sin poner en juego su estabilidad personal y familiar. Enfermería, tanto por su relación con los padres y el niño como por la continuidad de la atención que presta, asume la responsabilidad de facilitar la adaptación de los padres al bebe y de estos a la nueva situación. También se ocupa de la detección precoz de complicaciones.
Una de las formas de cuidar y proteger al recién nacido es con la alimentación de la leche materna.
Cifras del Ministerio de Salud Pública de Ecuador 2009 indican que: muchas madres inician la lactancia en forma tardía (después de la primera hora de nacimiento). El inicio precoz de la lactancia beneficia solo al 27% de los niños ecuatorianos; en la costa el 23%; en la Sierra un 29% y en la zona Oriental el 36%.A los recién nacidos se les da (agua azucarada, miel, aceite, etc.), tanto en el
hogar, como en los establecimientos donde dan a luz. Un gran número de niños recibe otros alimentos o bebidas, antes de los 6 meses y les quitan el seno en ocasiones con medidas drásticas.
Los organismos como las ONG han previsto la realización de varios actos y campañas masivas y de promoción de la necesidad de que las madres privilegien la alimentación adecuada de sus hijos recién nacidos ya que es el alimento primordial y necesario para la salud y el crecimiento del niño.
OBJETIVO GENERAL
Elaborar un informe acerca de las actividades realizadas en campo, como parte de la fase práctica correspondiente al primer semestre en el proceso de Formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud con enfoque a la salud materno infantil.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Determinar los riesgos que desencadenan los problemas de salud materno-infantil.
2. Conocer el grado de conocimiento de la familia y la madre sobre los cuidados pre-natales y post-natales.
3. Contribuir a través de la educación como parte de la promoción y prevención dirigida a la familia, a fin mejorar la salud materno-infantil a nivel de la localidad de Asistencia Municipal.
4. Entregar guías de información a la madre y familia correspondiente a los cuidados según caso identificado.
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS
El proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud (TAPS) comprende de dos fases una teórica y otra práctica y que a través del fortalecimiento de los servicios de salud, nos permite desarrollar habilidades que fortalecerán la estrategia de Atención Primaria en Salud, que busca acercar los servicios integrales de salud a los hogares y la comunidad.
Considerando la fase práctica en el desarrollo de actividades enfocadas a la salud materno infantil se realizó diez visitas entre ellas están las siguientes:
ACTIVIDAD N° 1
VISITA A PAREJA EN FORMACIÓN
FECHA: 02 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
La pareja está constituida por Pablo Basurto con N° de cédula 1723323117 de 24 años de edad y Ana Yaule Quisphe de 25 años de edad con N° de cédula 1723146807 quienes están casados y son nacionalidad ecuatoriana, en cuanto a los determinantes de salud mencionaron que existe riesgos medioambientales por la contaminación del agua potable que siempre ha sido su problema ya que no es segura en su totalidad para su consumo debido al estado turbia que viene, la presencia de vectores como los mosquitos generan también un contaminante medio ambiental no solo en la familia sino también el todo el sector.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja, quien en la actualidad por cuestiones de independencia vive solos y su relación es muy estrecha y afectiva, quienes mencionaron que cada uno representa un complemento en sus vidas.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la pareja, el cual se identificó como una de ella el trabajo, este representa en sus vidas una parte importante para el desarrollo económico y necesario el mismo que presenta un gran flujo de energía en la relación de la pareja, la iglesia asi mismo consideran algo primordial en sus vidas ya que creen que es parte de la salud estar bien espiritualmente y quienes asisten a una iglesia evangélica, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de protección para salud, consideran que el contar con una unidad de salud les permite llevar un control de su salud y al mismo tiempo hacer uso del programa de Planificación Familiar, la relación con la familia y amigos son también importante ya que piensan que la familia ha estado en sus problemas y dificultades.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo sanitario-ambiental al agua insegura que proviene del agua potable que consumen.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos anticonceptivos, planificación familiar.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad.
ACTIVIDAD N° 1 VISITA 1
FECHA: 02 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “LA FLORESTA” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
La pareja está constituida por Jairo con N° de cédula 1723323117 de 24 años de edad y Verónica Alcívar de 20 años de edad con N° de cédula 1723146807 quienes están en unión de hecho y son nacionalidad ecuatoriana, en cuanto a los determinantes de salud mencionaron que existe riesgos medioambientales por la contaminación del agua potable que siempre ha sido su problema ya que no es segura en su totalidad para su consumo debido al estado turbia que viene, la presencia de vectores como los mosquitos generan también un contaminante medio ambiental no solo en la familia sino también el todo el sector.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja, quien en la actualidad con la convivencia de familiares de uno de ellos y la relación que existe entre la familia es una relación es muy afectiva, y está constituida por la mamá de Verónica como jefe de hogar quien tiene 5 hijos uno de ellos viven a parte en otro lugar y tres de ellos viven en ese hogar, el hijo mayor está con unión de hecho y tiene 1 hijo, los hermanos menores a Verónica están solteros y no tienen hijos, en cuanto a los antecedente familiares no se identificó riesgo.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la pareja, el cual se identificó como una de ella el trabajo que es parte fundamental en esta familia como parte del desarrollo económico de la familia, en cuanto a la relación con la iglesia la familia es muy distante solo acude los domingos a misa mjuy menudo, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de protección para salud, consideran que el contar con una unidad de salud les permite llevar un control de su salud y al mismo tiempo hacer uso del programa de Planificación Familiar, la relación con la familia y amigos son también importante ya que piensan que la familia ha estado en sus problemas y dificultades, las instituciones educativas son muy importante para la familia ya que aporta con la educación de los miembros que aún están en proceso de aprendizaje.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo sanitario-ambiental al agua insegura que proviene del agua potable que consumen.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos anticonceptivos, planificación familiar.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad.
La familia se mostró muy cordial y amable durante la visita.
ACTIVIDAD N° 2
EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
FECHA: 02 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia extensa ya que conviven un gran grupo familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 17 años y dentro del los contaminantes ambientales desde hace tiempo han considerado al polvo que de las calles ya que el domicilio se encuentra a la vía, la presencia de animales intradomiciliarios y vectores como mosquitos representan un factor de riesgo para la salud de la familia.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base de la familia el Sr. Manolo Velasco que está en unió de hecho con Yomaira Lituma y mantienen una relación muy afectiva de los cuales tuvieron 4 hijos el primero no vive con ellos, el segundo hijo falleció por accidente, la tercer hija Karen Velazco de 17 años, embarazada de tres meses y está en unión de hecho con Rodrigo Alquedán de 18 años y la última hija de 6 años la relación en cuanto a la pareja de la embarazada del tercer trimestre es muy afectiva, no se identificó antecedente familiar..
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la pareja, el cual se identificó como una de ella el trabajo, este representa en sus vidas una parte importante para el desarrollo económico y necesario el mismo que presenta un gran flujo de energía en la relación de toda la familia, la iglesia asi mismo consideran algo primordial en sus vidas ya que creen que es parte de la salud estar bien espiritualmente y quienes asisten a una iglesia católica muy cercana del domicilio, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de protección para salud, consideran que el contar con una unidad de salud les permite llevar un control de su salud y al mismo tiempo las instituciones educativas se encentra muy cercano al domicilio y son de gran influencia en el hogar por la educación de la hija, consideran que el contar como red de apoyo al UPC ubicado en los Unificados les permite tener esa seguridad ya que realizan las rondas de controles de seguridad de la comunidad.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 9 lo que significa que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó ningún riesgo para la familia y embarazada.
TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS
En esta tabla se identificó de manera más directa los controles asistidos , sobre que alimentos consumen como lo es este caso el consumo de hierro , calcio y ácido fólico, sobre los exámenes realizados.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres primeros meses de la embarazada
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva.
ACTIVIDAD N° 3
EMBARAZO SEGUNDO TRIMESTRE
FECHA: 05 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “Nuevo Santo Domingo” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia muy extensa ya que conviven un gran grupo familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 1 año y dentro del los contaminantes medio ambientales no se identificó, dentro del mismo hogar viven 4 familias.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base de la familia el Sr. Jacinto Castro de 61 años que presenta en la actualidad una discapacidad física a raíz de un derrame además de ello es Hipertenso, está casado con la Sra. Rosa Caicedo de 58 años que tiene Diabetes y Obesidad de los cuales tuvieron 5 hijos, empezando por el mayor su nombre es Laura Castro tuvo una relación en la que estuvo con unión de hecho y con éñ tuvieron 3 hijos, se separaron y en la actualidad está en unión de hecho y tiene un hijo de 1año 4 mes, el segundo hijo presenta una discapacidad visual, el tercer hijo es soltero y no tiene hijos, el cuarto su nombre es Jacinto está en unión de hecho y no tienen hijos y por último es Josselyn Castr de 16 años de edad y está embarazada de seis meses y vive en unión de hecho con Ivan Arévalo de 19 años, la relación como familia es integral y armoniosa.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, UPC, Iglesia, Unidad Móvil de Salud, vecinos.
De los cuales las únicas rede de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de Salud la Unidad Móvil y la Iglesia y con el restantes es muy distante la influencia hacia la familia.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 9 lo que significa que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos como ningún la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos del embarazo, y en cuanto a los riesgos Sanitarios Ambientales se menciona agua insegura que les proporciona el agua potable.
TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS
En la tabla se identificó que no ha rebido ningún control por por parte del MSP o de cualquier otro y con ello se puede mencionar que no ha alimentado con los micronutrientes como lo es Hierro, Calcio y Ácido Fólico y ningún examen, ecografías realizadas, la embarazada mencionó que no se hizo los controles correspondientes por motivo de los turno que no se alcanza a tomar, y como antecedentes familiares tenemos que la madre es Diabética y Obesa lo que provoca duda de que pueda repercutir también ya que estás enfermedades en algunos casos son hereditarios.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres últimos meses de la embarazada
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Se ayudó con un turno inmediato con la obstetriz del subcentro para que se realice una referencia para agendar cita de parto en el hospital.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva, con esto se logró captar a una mujer en estado de gestación sin control, en la que se pudo lograr la atención necesaria para constatar que no exista alguna complicación.
ACTIVIDAD N° 4
EMBARAZO TERCER TRIMESTRE
FECHA: 08 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “AQUEP” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia extensa ya que conviven un gran grupo familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 8 años y dentro del los contaminantes medio ambientales no se identificó ninguno, como otro riesgos se identificó como antecedente familiar Hipertensión Arterial por un miembro de la familia hermana de Javier Padilla esposo de Isabel Vega quien es la embarazada en el tercer trimestre.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia, la cual está representada como base de jefe de hogar la Sra. Digna Landázuri de 46 años quien está separada tiene 2 hijos , el primer hijo se llama Javier Padilla y está unido con Isabel Vega la embarazada en tercer trimestre , la segunda hija se llama Jessica Padilla está separada es hipertensa y tiene un hijo su nombre es Nicolás Zurita de 2 años de edad, la relación que tiene la pareja en unión de hecho es dependiente conflictiva
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, ECU 911, Iglesia, vecinos Y Subcentro de salud.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de Salud la Unidad y la Iglesia y con los restantes es muy distante la influencia hacia la familia.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 9 lo que significa que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida se no se identificó ningún riesgo.
TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS
En la tabla se identificó que no ha recibido ningún control por parte del MSP o de cualquier otro y con ello se puede mencionar ha tenido una alimentación a base de los micronutrientes como lo es Hierro, Calcio y Ácido Fólico y y se ha realizado los controles a partir del quinto mes en adelante pero en los tres trimestres si se ha realizado ecografías.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos fisiológicos de los últimos meses de la embarazada
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Se ayudó con un turno inmediato con la obstetriz del subcentro para que se realice una referencia al hospital para la fecha de parto.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva.
ACTIVIDAD N° 5
EMBARAZO A TÉRMINO
FECHA: 08 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “Unificados” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia extensa ya que conviven un gran grupo familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 9 años y se identificó el único factor de riesgo medio ambiental el cual por la presencia de vectores como los mosquitos dentro y fuera del domicilio.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base de la familia el Sr. Víctor Vega de 51 años que está casado con la Sra. Janeth Miranda Hidalgo de 49 y los dos tiene un negocio propio, tuvieron tres hijos la mayor que tiene 28 años está en unión de hecho con Armando veliz Sánchez de 25 años y tiene en la actualidad 8 años, un aborto y una hija fallecida al nacer tienen una relación muy afectiva entre los dos, la siguiente hija está en unión de hecho y tiene tres hijos, el siguiente hijo es varón es soltero sin hijo y la última tiene 18 años y tiene anemia según diagnostico médico está en desnutrición.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, UPC, Iglesia, Unidad Móvil de Salud, vecinos.
De los cuales las únicas rede de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de Salud la Unidad Móvil y la Iglesia y con el restantes es muy distante la influencia hacia la familia.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 10 lo que significa que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos como antecedentes está la embarazada con riesgo por el aborto y el recién nacido fallecidos , están considerados en un nivel bajo de pobreza y hacinamiento ningún la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos del embarazo, y en cuanto a los riesgos, como riesgos Sanitarios Ambientales se menciona agua insegura que les proporciona el agua potable, el alcantarillado en mal estado hace que prolifere mosquitos,
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos los cuidados en las complicaciones que pueda tener en el parto.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva.
ACTIVIDAD N° 6
EMBARAZO CON DESNUTRICIÓN
FECHA: 12 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “San Ignacio” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia muy extensa oriundos de Loja ya que conviven un gran grupo familiar, como cabeza de hogar está el Sr. José Héctor Zhingre de 57 años con N° de cédula 1101724621 casado con Olvia Santos Angamarca con cédula de identidad 1101864005 el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 2 años y tienen 4 hijos dos de ellos están solteros y un hijosu nombre es Cristhian Bolívar Zingre con N° de cédula 1724855778 está en unión de hecho con Jessica Valeria Saltos con N° de cédula 1717864035 de 19 años y está en embarazo con desnutrición, dentro de los contaminantes medioambientales se identificó a los vectores trasmisores de enfermedades como los mosquitos y roedores, le agua de consumo también representa un factor de riesgo .
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base de la familia el Sr. José Zhingre de 57 años es Diabético y está casado con Olivia Santos de los cuales tuvieron 4 hijos su relación es estrecha dependiente, la primera de sus hijos está soltera, la segunda de sus hijas tiene 27 años es madre soltera tiene tres hijas y los lazos afectivos entre ella es muy fuerte, el tercero de du hijos está en unión de hecho con Jesica Saltos quien está en embarazo con desnutrición y su relación con él es muy afectiva dependiente.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, UPC, Iglesia, trabajo, vecinos.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de Salud la Unidad Móvil ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la unidad de salud por el problema de desnutrición por esta razón hay un gran flujo d energía y la Iglesia influye mucho en la vida de espiritual de la familia, asisten sin falta a la iglesia, con el restante es muy distante la influencia hacia la familia.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 8 lo que significa que está considerado una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos como ningún la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos del embarazo, y en cuanto a los riesgos Sanitarios Ambientales se menciona agua insegura que les proporciona el agua potable.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos la importancia de consumir alimetos ricos en proteínas, el ácido fólico el calcio.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva
ACTIVIDAD N° 7
NO SE IDENTIFICÓ CASO DE EMBARAZADA CON DIABETES, HIPERTENSIÓN U OBESIDAD.
ACTIVIDAD N° 8
PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
FECHA: 16 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar a la puérpera se logró identificar los datos de la familia en la que se registro los datos de su cónyuge y sus hijos, además de los determinantes medioambientales como el agua que e sun componente esencial para la vida está contaminada con la presencia de basura y de un color no agradable, el aumento de los mosquitos ha sido muy alta que por lo general es necesario utilizar toldos, viven en hacinamiento.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base familia el Sr. Luis Roelas Muñoz de 25 años está unido con Dusha España de 22 años quien tienen tres hijos, la relación que tienen es conflictiva por el carácter de su pareja, y tiene una relación distante con los hijos.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas,Iglesia, trabajo, vecinos y subcentro de salud.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de del subcentro ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la unidad de salud por los controles que necesitan los niños, la iglesia para ella representa un aparte muy importante para la completa salud ..
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 5 lo que significa que está considerado una familia con probable disfunción y que sería necesario evaluar.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos médicos del embarazo, y en cuanto a los riesgos, pareja consume alcohol, los hábitos alimenticios no son en las debidas horas, menciona agua insegura que les proporciona el agua potable se encuentra en pociones de contaminación
TABLA DE CONTROLES-NATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS PARA PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
En esta tabla de identificó información importante sobre él numero de controles, la puérpera menciona sobre que asistió el 15 de abril del 2014 asistido al pos- parto, otro ítem explica acerca si la madre es primeriza, multípara, signos de alarma en la puérpera y ella manifestó que después de su parto no tuvo ningún signo que necesitase atención médica, la ingesta de suplementos como el hierro después del parto es importante y por ello aún lo sigue consumiendo como tratamiento según la obstetriz.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre los aspectos la importancia de consumir alimentos ricos en proteínas, el ácido fólico el calcio.
Educación sobre la importancia de la lactancia materna en los primero meses de de terminar.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva
ACTIVIDAD N° 9
PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO POR CESÁREA
FECHA: 16 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar a la puérpera se logró identificar los datos de la familia en la que se registro los datos de su cónyuge y sus hijos, y demás familiares que viven en el hogar, según familiares fallecidos se registraron dos, José Miguel Taimal que falleció en el 2011 de insuficiencia renal, y Carmen Amelia Taimal quien falleció en el 2011 de cáncer al hígado, el mismo domicilio viven 2 hogares hace 26 años, la presencia de los animales intradomiciliarios son parte de los riesgos medioambientales del domicilio.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la cual está representada como base familia el Sr. Alfredo Villacís de 63 años está casado con la Sra. Rosa María Puerres de 54 años quienes tuvieron tres hijos, la relación que tienen es conflictiva distante por el carácter de su pareja, el primer hijo está casado con Sandra Iglesias que tiene 25 años, la segunda hija está embarazada de 6 meses y tiene 38 años y tienen una hija su nombre es Britany Santa Cruz, el segundo hijo Jorge Villacís de 35 años y está en unión de hecho con Laura Guaranda de 26 años quien recién dio a luz con un parto cesárea el nombre de la hija es Amelia Sarahí Villacís de 1 mes de nacida, la convivencia y relación entre ellos es muy afectiva a pesar de su trabajo que los mantiene un poco distantes.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Iglesia, trabajo, vecinos y subcentro de salud.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de del subcentro ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la unidad de salud por los controles que necesitan los niños, y al mismo tiempo como unidad de salud están siempre contactando grupos de riesgos para seguimiento y control por ello existe un gran flujo de energía por parte de los dos , la iglesia para la familia es distante no acuden con frecuencia a ella, la familia y amigos a pesar de vivir juntos la familia no influye mucho en la puérpera es decir siempre ha sido distante.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 10 lo que significa que está considerado una familia Funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos, riesgos socio-económicos ni Riesgos sanitarios.
TABLA DE CONTROLES-NATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS PARA PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO CESÁREA
En esta tabla se identificó información importante sobre los antecedentes familiares en el cual se tomó en cuenta el cáncer, como antecedentes obstétricos el cual se detalla que tiene solo 1 número de gestas por cesárea y no presenta por el momento problemas de salud existentes en cuanto a los controles médicos se menciona que lo ha tenido desde el primer trimestre, la ingesta de micronutrientes durante el embarazo lo hizo desde el primer trimestre pero presentaba vómitos durante todo el embarazo, el nacimiento fue en un hospital realizada por una obstetriz, el tiempo que dio a luz fue entre la 41 semanas, durante el parto tuvo complicaciones como distocia de presentación con síndromes hemorrágicos post- parto hemorragia vaginal precoz, en la actualidad no presenta ningún problema para la salud.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación sobre que es el puerperio, etapas del puerperio, los signos de alarma durante el puerperio inmediato, mediato y tardío,
Educación sobre la importancia de la lactancia materna en los primero meses de de terminar.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Se le agendó un turno para la atención del niño y de la madre.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva, además la Sra. No se ha realizado chequeos médicos y el niño recién nacido, para lo controles que recibió en el embarazo no se abrió una HCL por motivos de inestabilidad en la ciudad, pero ahora mencionó que se quedará definitivamente en el domicilio de esta ciudad.
ACTIVIDAD N° 10
VISITA A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA LACTANTE
VISITA N° 1
FECHA: 19 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar se logró identificar los datos de la familia en la que se registró los datos de su cónyuge y sus hijos, en la que está familia está considerada una familia nuclear, los padres son casados y tienen tres hijos Anderson de 10, Dilán de 3 y un R/N de 1 mes, viven en una casa propia hace 2 años y como riesgo medioambiental la presencia de animales intradomiciliarios, de vectores como mosquitos, roedores y la convivencia inadecuada con ellos, como medida de prevención utilizan mosquiteros, y no hay otro factor de riesgo en la familia.
FAMILIOGRAMA
Familia nuclear compuesta por padres e hijos, los padres Sandra y Ramiro están casados y su relación es muy afectiva siempre tienen que estar de acuerdo los dos para tomar una decisión, tienen tres hijos varones, en esta familia existe una gran armonía y relación muy afectiva.
´
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó las siguientes: Familia, Iglesia, trabajo, vecinos y subcentro de salud.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de del subcentro ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la unidad de salud por los controles que necesitan los niños, la iglesia para la familia es muy distante consideran que es necesario estar siempre en la iglesia, como red de apoyo se ha identificado a la familia pero ellos mencionan que siempre han mantenido una relación distante y conflictiva, el trabajo desempeña un papel importante en la familia, es decir mediante el trabajo obtienen el sustento para el hogar y en que algunos casos ha tenido que sacrificar días dedicados a la familia para ganar un poquito más es decir mantienen un flujo de energía de las dos partes, las instituciones educativas también influyen mucho en sus vidas ya que el es la red pública de educación que cuentan para educar a sus hijos.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 8 lo que significa que está considerado una familia Funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos, ni riesgos socio-económicos, pero si un riesgo Riesgos sanitarios por motivo de la convivencia con animales intradomiciliarios, lo que este sería un factor que influye en la salud de la familia.
TABLA DE CONTROLES DEL LACTANTE Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS
En esta tabla se obtuvo información importante sobre los controles realizados a niño en el que en este caso el niño no se ha realizado ningún chequeo desde que nació, lo único que ha recibido es la vacuna de la BCG y el Tamizaje Neonatal de talón, los motivos por los cuales no ha recibido la atención es porque no alcanza a coger un turno, la madre refiere que el niño presenta sarpullido en la piel, como antecedentes materna durante el embarazo tuvo la presión arterial muy baja.
EVALUACIÓN PSICOMOTORA DEL LACTANTE-TOMADO EN CUENTA LA EDAD
Para la evaluación de esta tabla se aplicó una serie de ejercicios y movimientos para asegurarnos que cumplan con lo solicitado, y como resultado se obtuvo que se encuentra en un nivel norma, responde a la mayoría de la preguntas, y otras no porque no se pudo aplicar por la edad que el niño tiene ( 1 mes).
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
Educación la importancia de la lactancia materna, sus cuidados y como estimular el seno para que pueda extraer la leche.
.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Se le agendó un turno para la atención del niño y de la madre.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva, además la Sra. No se ha realizado chequeos médicos tanto para ella como para su hijo, lo que se ayudó con un turno para su atención inmediata.
ACTIVIDAD N° 10
VISITA A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA LACTANTE
VISITA N° 2
FECHA: 22 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar se logró identificar los datos de la familia en la que se registró los datos de su cónyuge y sus hijos, en la que está familia está considerada una familia nuclear, los padres son casados y tienen cuatro hijos Leslie de 9, Katherine de 5 , Fausto de 3 años y Beatriz de 4 meses, viven en una casa propia hace 10 años y como riesgo medioambiental del suelo y aire por que viven cerca de una caja de revisión del alcantarillado y cerca de un barranco donde pasa un riachuelo contaminado por la basura que arroja, lo que provoca por momento olores desagradables que en muchos de los casos insoportables y este mismo foco prolifera la reproducción de vectores trasmisores de enfermedades como los mosquitos y roedores, la presencia de animales intradomiciliarios, son factores que determinan la salud de la familias aledañas a ese foco.
FAMILIOGRAMA
Familia nuclear compuesta por padres e hijos, los padres Fausto y Gloria están casados y su relación es muy afectiva y dependiente, Gloria presenta un antecedente como la Diabetes gestacional y tienen 4 hijos 3 mujeres y 1 hombre.
´
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia el cual se identificó los siguientes: Familia, trabajo, subcentro de salud, y el ECU 911.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el subcentro por la tención que recibe la familia, como red de apoyo se ha identificado a la familia ya que consideran primordial la relación que tienen entre ellas y es muy cercana, en cuanto al trabajo mencionan que esta red de apoyo influye en la economía de la familia y a raíz de ser por cuenta propia les genera mayor atención al trabajo deslindándose en algunas ocasiones del tiempo en familia, otra red de apoyo que influye en la familia son las instituciones educativas por la educación que reciben los hijos. En cuanto al ECU 911 es una red cercana pero se ha presentado el caso de hacer uso se aquel servicio.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 10 lo que significa que está considerado una familia Funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos, ni riesgos socio-económicos, pero si un riesgo Riesgos sanitarios como la vivienda insegura en este factor se detalla que la vivienda está construida cerca aun quebrada y riachuelo, la contaminación ambiental que existe a raíz del déficit del alcantarilladlo y las aguas servidas recorren ciertas calles muy transitadas por la familias de ese sector.
TABLA DE CONTROLES DEL LACTANTE Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS
En esta tabla se obtuvo información importante sobre los controles realizados a niño desde el primer mes de nacido hasta el cuarto mes en la actualidad, está al día con las vacunas se le realizó la prueba del talón, la madre refiere que el niño presenta sarpullido en la piel, como antecedentes materna durante el embarazo tuvo Diabetes Gestacional, la salud del bebé está en buenas condiciones.
EVALUACIÓN PSICOMOTORA DEL LACTANTE-TOMADO EN CUENTA LA EDAD
Para la evaluación de esta tabla se aplicó una serie de ejercicios y movimientos para asegurarnos que cumplan con lo solicitado, y como resultado se obtuvo que se encuentra en un nivel norma, responde a la mayoría de la preguntas.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DURANTE LA VISITA
Educación la importancia de la lactancia materna, sus cuidados y como estimular el seno para que pueda extraer la leche.
.
Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y consejería.
Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva.
CONCLUSIONES
1. El trabajo realizado en campo me permitió identificar los riesgos en la salud materna infantil, desde diferentes ámbitos: social, biológico, familiar, institucional, de igual forma me demostró que el desconocimiento sobre aquellos genera un problema para la salud y la comunidad.
2. En la atención a los problemas salud materno infantil se han ido incorporando progresivamente otros niveles distintos a la acción de curar, es decir como la acción de promoción y prevención con el fin de cambiar los estilos de vida que puedan conducir a un riesgo elevado de padecerlo, es por ello que se ha creado estrategias para mejorar y combatir los riesgos que determinan la salud de la madre y del niño.
3. Mediante la realización de este trabajo se logró un acercamiento a la realidad que aborda los problemas de salud materna infantil, mediante el uso de herramientas necesarias para indagar de manera indirecta el caso identificado.
RECOMENDACIONES
1. Poner énfasis en los factores de riesgo identificados en el caso, sin subestimar ciertas variables como, edad, nivel de instrucción, falta de control prenatal, las cuales están estrechamente relacionadas los factores que determinan la salud de la madre y del niño.
2. Realizar una vigilancia o seguimiento adecuado del control prenatal y post-natal, del parto y puerperio para identificar complicaciones de manera oportuna tomando cuenta los lineamientos establecidos por las normas del MSP.
3. Aplicar y fortalecer estrategias y acciones para la identificación y manejo de los riesgos pre concepcionales, prenatales y postnatales
4. Como estudiantes a Técnicos en Atención Primaria de Salud asegurarnos de la actualización continua de conocimientos y destrezas para un mejor desempeño profesional en cualquier área asignada.
FUENTE DE INTERNET
1. www.msssi.gob.es/.../saludPublica/.../maternoInfantil.
2. instituciones.sld.cu/.../Del-enfoque-materno-infantil-al-enfoque-en-salud.
FUENTE PERSONAL
1. Información de las personas entrevistadas en las visitas.
ANEXOS
Imágenes sobre las actividades realizadas enfocadas en la salud materna infantil en la comunidad de Asistencia Municipal.
ACTIVIDAD N° 1
PAREJA EN FORMACIÓN( visitaN°1)
Visita Domiciliaria apareja en formación, esta imagen se registra información por medio de fichas y se entrega guía prentivas de Salud Sexual y Reproductiva, mayo 2014
PAREJA EN FORMACIÓN (visitaN°2)
Entrega de guía preventivas a pareja en formación, visita N°2, 2014
ACTIVIDAD 2
VISITA MUJER A MUJER EN ENBARAZADA DEL 2N° TRIMESTRE
Visita domiciliaria a embarazada de 6 mese, entrega de guía preventiva y cuidados; 2014.
ACTIVIDAD N°3
EMBARAZA EN SEGUNDO TRIMESTRE
Embaraza de 6 meses, llenado de ficha, 2014
ACTIVIDAD N°6
VISITA A EMBARAZADA CON DESNUTRICIÓN
Llenado de ficha familiar y encuestas corres-
pondientes al caso de desnutrición, 2014
ACTIVIDAD N°8
VISITA A PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
Llenado de ficha familiar y encuestas correspondientes al caso, 2014.
ACTIVIDAD N°8
VISITA A PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO CESÁREA
...