UNEME DEDICAM

PREFACIO

El cáncer de mama en nuestro país representa un verdadero reto para la salud pública, ya que a partir del año 2006 constituye la primera causa de muerte por neoplasia maligna en la población femenina mayor de25 años.

Como en otras neoplasias, el momento en que se descubre la enfermedad marca la diferencia entre el pronóstico de sobrevida, la respuesta al tratamiento, el costo económico, emocional y familiar, de ahí la importancia de privilegiar la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento oportuno.

El cáncer de mama exige un abordaje multidisciplinario, tanto en las actividades de detección precoz como en el diagnóstico y tratamiento, al estar implicados trabajadores de la salud del ámbito de la atención primaria y de la atención especializada, siendo además imprescindible una perfecta coordinación que garantice la continuidad de la atención.

De ahí que esta patología imponga el reto de organizar con precisión y de manera coordinada los servicios de salud y al personal multidisciplinario que interviene en los procesos de detección, evaluación diagnóstica, tratamiento y control.

El Programa de Acción para la Prevención y Control del Cáncer de Mama ha planteado como objetivo principal, disminuir la mortalidad por esta neoplasia en las mujeres mexicanas, para lograr este objetivo se han establecido estrategias operativas entre las que destaca la detección oportuna mediante el tamizaje por mastografía y la evaluación diagnóstica de los casos sospechosos.

En México, no se cuenta con la infraestructura suficiente ni con personal especializado para alcanzar coberturas de detección y diagnóstico en la población blanco señaladas en el Programa de Acción 2007-2012. Por lo anterior, es necesario optimizar los recursos existentes, fortalecer la infraestructura y organizar los servicios de manera eficiente y accesible a la población.

La principal estrategia para fortalecer el programa a nivel nacional, es contar con un Modelo de Atención para la Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama, que sea congruente con las recomendaciones internacionales y cuya operatividad haya demostrado un impacto en la reducción de la mortalidad.

TABLA DE CONTENIDO

Directorio 2

Prefacio 3

Tabla de contenido 4

Agradecimiento 6

Glosario 7

Capítulo I: Generalidades 12

Capítulo II: Organización 14

2.1 Funciones Generales 14

2.1.1 Estructura 14

2.1.2 Actividades 17

Capítulo III: Procesos de la UNEME-DEDICAM 20

3.1. Promoción y educación para la salud 20

3.2. Centro de llamado 20

3.2.1.1 Base de datos 20

3.2.1.2 Agenda de citas 20

3.2.1.3 Atención telefónica 21

3.3 Detección 22

3.3.1.1 Toma de mastografías 22

3.3.1.2 Control de calidad de mastografía 23

3.3.1.3 Lectura de Mastografía 23

3.4 Consejería 24

3.5. Evaluación diagnóstica 25

3.5.1.1 Características del servicio 25

3.5.1.2 Evaluación de mujeres sintomáticas referidas 25

3.5.1.3 Evaluación complementaria de BIRADS 0 26

3.5.1.4 Evaluación de BIRADS 3 26

3.5.1.5 Evaluación de BIRADS 4 y 5 27

3.5.1.6 Sesiones diagnósticas multidisciplinarias 27

3.5.1.7 Informe de resultados 28

3.6. Seguimiento 28

3.6.1.1 Seguimiento de resultados anormales 28

3.6.1.2 Visitas domiciliarias 29

3.7 Administración del Sistema de Cáncer de Mama 30

Perfiles y responsabilidades

Personal Directivo de la Unidad

Médico especialista en radiología

Asistentes en radiología

Técnico/a en radiología

Enfermería

Trabajo social

Recepcionistas

Mantenimiento e intendencia

Personal administrativo

Capítulo IV: Requerimientos de acreditación 34

Metodología 63

Procedimiento 71

Capítulo V: Coordinación con el entorno 60

Nivel federal

Nivel Estatal

Jurisdicciones Sanitarias

Nivel municipal

Unidades de primer nivel

Unidades de detección con mastografía

Unidades de tratamiento oncológico

Hospitales Generales (2º Nivel)

Organizaciones de la Sociedad Civil

Instituciones de Salud

Proveedores

Bibliografía 75

Apéndice A: cuestionario 77

Apéndice B: formularios 78

AGRADECIMIENTOS

A nombre del equipo de Cáncer de Mama del Centro Nacional de Equidad y Género y Salud Reproductiva, expresos nuestro agradecimiento a todas las personas que con su esfuerzo y voluntad de compartir el capital intelectual en pro de la lucha contra el cáncer de mama, contribuyeron al desarrollo de este proyecto que se materializa luego de meses de esfuerzo en espacios dedicados a la detección y diagnóstico de cáncer de mama, en un esfuerzo decidido a reducir la mortalidad en nuestro país.

De corazón, gracias.

Dr. Mario Gómez Zepeda

Subdirector de Cáncer de Mama

GLOSARIO

A

Aseguramiento de la calidad: Son todas las acciones planeadas y sistematizadas, necesarias para proporcionar la confianza de que una estructura, sistema o componente realizará satisfactoriamente un servicio. Esto implica la calidad óptima de todos los procesos implicados en la provisión del servicio.

B

Biopsia: A la extracción de tejido de un organismo vivo para examen microscópico con fines diagnósticos.

BIRADS: Sistema de reporte de información radiológica para la imagen de la mama.

C

Cáncer: Al tumor maligno en general, que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento, desarrollo y multiplicación celular, con capacidad de producir metástasis.

Carcinoma: Término que se refiere a una neoplasia epitelial maligna.

CENETEC: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

CNEGSR: Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

Comunicación educativa: Al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social, que permite la producción y difusión de mensajes de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población, tomando en cuenta sus condiciones de género y los ámbitos socioculturales específicos.

Consejería: Al proceso de análisis y comunicación personal entre el o la prestadora de servicios y la población usuaria, mediante el cual se le proporciona información, orientación y apoyo educativo, tomando en cuenta su situación y sus roles de género, con el fin de posibilitarle tomar decisiones voluntarias, conscientes e informadas acerca de las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento según sea el caso.

Control de calidad: Conjunto de acciones y procesos destinados a garantizar la calidad del equipamiento, instalaciones, servicios, la práctica profesional y la seguridad de los pacientes y del personal de salud. Las acciones de garantía de calidad, se incluyen en el plan de mejora continua por la calidad y seguridad del paciente de cada unidad que precisa las metas, los indicadores y los criterios de monitoreo y evaluación de la calidad percibida, la calidad técnica y la gestión de calidad

D

DGCES: Dirección General de Calidad y Educación en Salud

DGCS: Dirección General de Comunicación Social

DGE: Dirección General de Epidemiología

DGIS: Dirección General de Información en Salud

DGPS: Dirección General de Promoción de la Salud

DGTI: Dirección General de Tecnología de Información

DOF: Diario Oficial de la Federación.

E

Educación para la salud: Al proceso de enseñanza - aprendizaje que permite, mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de inducir comportamientos para cuidar la salud, individual, familiar y colectiva.

Estrategia: Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

F

Factor de riesgo: A las características o circunstancia personal, ambiental o social de los individuos o grupos, asociada con un aumento de la probabilidad de ocurrencia de un daño.

I

INCAN: Instituto Nacional de Cancerología

L

Líneas de acción: Situación encaminadas a alcanzar los objetivos marcados por la estrategia.

M

Mastografía: Al estudio radiológico de las mamas, tomado con un aparato (mastógrafo) diseñado especialmente para este fin, con el que podrán efectuar mastografías de tamizaje y de diagnóstico.

Morbilidad: Es la presentación de una enfermedad o daño que ocurre sobre una población específica en un lugar y tiempo determinado.

Mortalidad: Son las defunciones que ocurren en una población en un lugar específico y tiempo determinado.

N

Neoplasia: A la formación de tejido nuevo de carácter tumoral.

O

Oncología: A la rama de la medicina que estudia los tumores benignos y malignos, con

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