Caso Medico
Enviado por lucdf • 17 de Noviembre de 2014 • 231 Palabras (1 Páginas) • 230 Visitas
Paciente varón de 22 años, que es llevado al servicio de urgencias por presentar impacto de bala en la región dorsal derecha, inmediatamente por fuera de la línea media y aproximadamente 5 cm por debajo del ángulo inferior de la escápula (nivel vertebral T9).
Sin antecedentes de importancia. Al realizar la exploración física se encuentra normotenso (120/80 mm Hg), disneico (FR= 24 x min.) y con una frecuencia cardiaca de 98 latidos por minuto.
Se verifica imposilidad para mover la extremidad inferior derecha, con hiperreflexia y signo de Babinski positivo. Al ser estimulado con un objeto frío, caliente y punzante en la extremidad derecha, el paciente refiere sentir todo normal (detecta dolor y temperatura), más no sucede así en la extremidad inferior izquierda. Al colocar un diapasón vibrando en algunos puntos óseos de la extremidad inferior derecha, refiere no percibirlo; mientras en la extremidad inferior izquierda lo hace de manera normal. Así mismo no tiene el poder de discriminación de dos puntos en la extremidad afectada (derecha). Se descubre que el paciente tiene la sensibilidad preservada en el cuerpo a nivel del ombligo y que justo por debajo de éste, existe en el lado derecho un área pequeña de anestesia total (hemicinturón). El resto de la exploración física es normal.
Diagnóstico: Hemisección medular o Sindrome de Brown-Séquard.
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLÓGICOS DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS EN EL CASO CLÍNICO PRESENTADO.
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