LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

Introducción

El lavado de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las infecciones intrahospitalarias, el objetivo es eliminar en forma mecánica la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel

La piel esta normalmente colonizada, y diferentes áreas de piel tienen distintos índices de colonias bacterianas, en el RN las zonas de mayor colonización son: perineal-inguinal, cordón umbilical, axilar, cervical, y miembros inferiores. En cambio en los trabajadores de la salud son las manos

Por lo tanto, todos los miembros de equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo diario

• FLORA TRANSITORA: Se ubica en la superficie da la piel de reciente adquisición (contaminación); estas bacterias pueden ser adquiridas : E. coli, Cocos (+), Candida, Enterococos y bacilos Gram (-). Suelen sobrevivir un limitado periodo de tiempo y están ubicados en las capas superficiales, por ello puede ser removidos con el lavado de manos por arrastre mecánico. Esta asociada más frecuentemente a la infección cruzada.

• FLORA RESIDENTE: son microorganismos persistentes o permanentes en la piel de la mayoría de las personas, incluyen Staphylococcus C (-), Difteroides, estos sobreviven y se multiplican en capas profundas. En algunas oportunidades se incorporan el Staphilococcus Aureus o Candida cuando la piel se presenta lesionada, siendo difíciles de erradicar y transformándose en importante fuente de contaminación y transmisión.

La piel del RN, prematuros no está totalmente desarrollada; en ellos observamos que el estrato corneo no existe o está limitado a 1 o 2 capas celulares, la epidermis es delgada y expuesta fácilmente a laceraciones y a sustancias irritantes que alteran su débil integridad.

La alteración de la integridad puede ser de causa nutricional, por disrupción (punción- laceración), por extracción de lípidos y capa cornea (acetona- adhesivos) o por sustancias químicas irritantes (solventes- detergentes); no solo afecta al RN sino también al personal que higieniza sus manos con frecuencia.

OBJETIVOS:

• Remover la suciedad visible de las manos

• Prevenir las infecciones que se adquieren en el hospital.

• Prevenir la transferencia bacteriana desde la casa al hospital y desde el hospital al hogar.

• Disminuir los costos hospitalarios

• Reducir la transmisión de microorganismos, ya que la mayor causa de morbi-mortalidad: 5 a 25% son las infecciones cruzadas con gérmenes más frecuentes como: cocos gram +, candida , bacilos gram – .

El lavado se realizará cuantas veces sea necesario, en general antes y después de entrar en contacto con cada paciente y especialmente en las siguientes circunstancias:

• Al ingresar al servicio

• Antes y después de atender pacientes al salir de cada habitación o ambiente

• Después de ir al W.C

• Después de limpiarse la nariz

• Antes y después de comer

• Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente

• Siempre que se utilicen guantes

EQUIPO

Agua corriente (tibia)

Jabón líquido, ya que el jabón en pastillas se contamina

Palillos

Toallas de papel

Bata

PROCEDIMIENTO:

Retírese reloj y anillos

Abrir la llave

Humedezca manos y antebrazos

Limpie las uñas que deben ser cortas (no más de 0,5 mm)

Aplique la solución de jabón

Friccione palma con palma

Palma derecha sobre dorso de mano izquierda, y palma izquierda sobre dorso mano derecha

Palma con palma entre cruzando los dedos

Dorso de los dedos contra la palma opuesta, dedos enganchados

Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda

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