Acta y reporte médico
Enviado por Geovany Turcios • 9 de Febrero de 2017 • Ensayos • 284 Palabras (2 Páginas) • 110 Visitas
[pic 1]
Reporte médico.
Reporte de radiología.
Reporte Dirigido A:
- Médico, en Jefe de traumatología.
Doctora Esperanza Zúñiga Morales
Paciente:
- Gustavo Hernández Hinojosa.
Médico radiólogo:
- Doctora Esperanza Zúñiga Morales.
Estudio:
- Radiografías torácica, abdominal, cadera, miembros superiores, e inferiores.
Fecha:
- 12/junio/2014
Se realizaron radiografías de las zonas craneales, torácicas, extremidades superiores, zona abdominal, y extremidades inferiores del paciente, en donde se aprecia lo siguiente:
En las radiografías no se aprecia, ninguna fractura en el cráneo. Se aprecian fracturas en la clavícula derecha en la región del extremo acromial y el tubérculo conoideo. Lesión en la escápula consistente en una fractura a la altura del acromión.
Se observan fracturas en las costillas primera, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta, a la altura de los ángulos costales de las costillas sexta, quinta y cuarta, y dislocaciones en las cabezas costales de las costillas tercera, segunda y primera del lado derecho del paciente, afectando su unión con la columna vertebral.
Hay una desviación de las vértebras primera, segunda y tercera, a la altura de la unión con las costillas. Se observan fracturas evidentes en el brazo derecho, en los huesos, Húmero a la altura de la tuberosidad deltoidea, Radio a la altura de la diáfisis radial, y fractura en el cuerpo del cúbito. Se observan fracturas en la cabeza del fémur derecho.
No se aprecian lesiones en órganos internos:
Corazón aparentemente sin daños. Pulmones sin daños. Hígado, riñones, bazo, e intestinos no sufrieron daños apreciables en la radiografía.
En la parte izquierda del paciente no se aprecian lesiones identificables en esta radiografía.
Comentario:
Son apreciables múltiples fracturas en los huesos del lado derecho del paciente, y laceraciones musculares en el miembro superior derecho, sin embargo en las radiografías no se aprecian aparentemente daños en órganos internos.
Atentamente:
Doctora Esperanza Zúñiga Morales, Médico Radióloga.
...