Adolescencia

Etapa Adolescencia

Adolescencia. Vargas O. A. En: La salud del niño y del adolescente. Pediatría de Martínez. Martínez R. Manual Mderno. 6ta Ed. México. 2009 149 – 151

Para estudiar al adolescente se dividieron las etapas en temprana de 12 a 14 años donde se muestra un crecimiento físico rápido y cambios puberales en esta etapa el adolescente está inquieto, ansios, torpe, y requiere de nuevas experiencias, es más crítico y busca identificarse con personas fuera del ámbito familiar. Intermedia de 15 a 17 años donde se observa la reducción de cambios físicos y un aumento del crecimiento psíquico, el adolescente tiene un egocentrismo característico, comienza la idealización romántica y la arrogancia y rebeldía. Adolescencia tardía, la cual va de los 18 a 21 años se caracteriza por el alcance de un equilibrio psíquico y físico, desarrollo de una apropiada capacidad para pensar, crear y descubrir.

Un adolescente aparentemente sano, debe visitar al médico cada año donde se le realizará historia clínica y examen físico complementario; este examen deberá incluir pruebas de visión, pruebas de audición, examen dental, problemas de columna (escoliosis idiopática), examen de senos y genitales (Tanner) En el caso de las mujeres se debe obtener historia menstrual completa, examen pélvico que incluya exploración de genitales externos. En el caso de los varones se debe ver el tamaño del pene y testículos y el crecimiento de vello púbico, el crecimiento testicular puede ser medida por el índice de volumen testicular (IVT) donde se multiplica longitud por anchura de c/testículo, se suman los productos y se divide entre 2; en la prepubertad el IVT es 2 – 4cm3, cuando los testículos dan arriba de 4cm3 indica el inicio del desarrollo puberal. En general se debe investigar sobre sexualidad el número de parejas, antecedentes de infección, uso de anticonceptivos, así mismo buscar la posible presencia de gonorrea, sífilis, chlamydia y en el caso de las mujeres realizar el test de Papanicolau. Las vacunas recomendadas para el adolescente son toxoide tetánico (1 en visita, 2 meses después y 6 y 12 meses después), vacuna antisarampinosa (12 años), la rubéola es recomendada en las mujeres.

Las necesidades energéticas son 2750 +- 80 Kcal/día para los hombres, y 2200 +- 115 Kcal/día de mujeres.

Por definición el inicio está situado de 10 – 12 años en la mujer y de 12 – 14 en varones y el fin de esta a los 18 – 20 años. Se puede observar un aumento de dimensión muscular y esquelética, una involución del tejido linfoide (50%) y el crecimiento y desarrollo del tejido genital y aparición de caracteres sexuales secundarios. En cuanto a la función de órganos la adolescencia se trata del perfeccionamiento de funciones antiguas y desenvolvimiento de otras nuevas, en el área psíquica es la adaptación del individuo

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