Anatomia. Huesos del metacarpo

Huesos del metacarpo

• Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano.
• Está formado por cinco huesos los metacarpianos.
• Estos huesos se articulan proximales con los huesos de la segunda fila (carpo).
• Sirven de base de separación en los cinco dedos.

Descripción

Los metacarpianos son huesos largos con diáfisis y epífisis, cuyo cuerpo presenta una cara posterior o dorsal dos laterales y una anterior o palmar. La extremidad superior o  proximal es la base del metacarpiano y la extremidad inferior o distal es la cabeza del metacarpiano; se articula con la falange proximal del dedo correspondiente. Las extremidades están formadas por hueso esponjoso. Su capa periférica es espesa.

Características que permiten diferenciarlos entre si

El I del pulgar, es el más corto sin carillas articulares laterales.

El II solo posee una carilla articular medial.

El III presenta una carilla articular medial y lateral además de una apófisis estiloides para la inserción del musculo extensor radial corto del carpo.

El IV posee también dos carillas articulares.

El V una sola carilla articular y una apófisis estiloides para el musculo extensor cubital del carpo.

Desarrollo

• Dos puntos de osificación uno proximal para la base y la base del metacarpiano y otro distal para la cabeza del metacarpiano.  
• El I metacarpiano es excepción a esta regla, posee un punto de osificación para la base y un punto inferior para su diáfisis y su cabeza.[pic 1][pic 2]

Huesos de los dedos. Falanges

Las falanges son huesos largos y muy móviles y están articulados con los metacarpianos y son dependientes unos de los otros.

Tienen su estructura propia de piezas frágiles. Su movilidad los protege de los traumáticos graves.

Su tratamiento para las lesiones es delicado.

Su cuerpo tiene forma de semicilindro.

La base de la falange se articula por su cavidad glenoidea.

Desarrollo

Es igual que los metacarpianos. Dos puntos de osificación uno proximal para la base y la base del metacarpiano y otro distal para la cabeza del metacarpiano.  

[pic 3]

Cintura escapular

Articulaciones de la cintura escapular

La clavícula y la escapula constituyen la articulación acromio clavicular, que se encuentran unida al tórax por la articulación esternoclavicular.

Esta cintura (cíngulo) está unida al tórax por la articulación esternoclavicular. No existe ninguna articulación que una directamente la escapula a la caja torácica, el hueso simplemente se desliza sobre ella utilizando plano conjuntivos denominada en conjunto “articulación escapulotorácica”  

Articulación esternoclavicular

Pone en contacto al esternón y al el primer cartílago costal por una parte con la clavícula, por otra parte con la clavícula. Estas superficies no se corresponden entre sí por su extensión y configuración desiguales. Entre ellas existe un disco articular, que corresponde a la articulación sinovial en forma de silla de montar (selar).

Superficies articulares

• Esternón y primer cartílago costal; El esternón en la escotadura clavicular del manubrio presenta una superficie dirigida de medial a lateral y de arriba hacia abajo. El primer cartílago costal tiene una superficie triangular horizontal.

• Clavícula; Su extremidad medial participa en la articulación por medio intermedio de dos carillas: una vertical en sentido medial y abajo, y una horizontal que forma con la precedente un ángulo recto. El ángulo diedro saliente de la clavícula se apoya en el ángulo diedro entrante esternocondral, pero la congruencia  de las superficies no es perfecta. De ahí la presencia de un disco articular.

• Disco articular; en forma de lente cóncavo-convexa, más espeso en su periferia que en su centro y en donde puede estar perforado a veces, está fijado a la capsula por delante y por detrás, Por arriba se fija a la clavícula y abajo al primer cartílago costal.

Medios de unión

Capsula

Es fibrosa, delgada y laxa, se inserta en el contorno de superficies articulares reuniendo los huesos entre sí.

Ligamentos

- Ligamento esternoclavicular anterior: Se extiende de la parte anterior a la superior de la clavícula hasta la parte anterior del manubrio esternal y el primer cartílago.

-Ligamento esternoclavicular posterior: Se extiende de la cara posterior y superior de la clavícula al manubrio esternal. Ambos tienen escasa importancia.

-Ligamento interclavicular: Está formado por fibras cortas que de la parte superior del extremo medial de la clavícula, terminan en la parte lateral de la escotadura yugular, por encima de estas se encuentran otras más largas.

-Ligamento condrocostoclavicular: Es el verdadero ligamento de la articulación. Sólido y funcional, está situado lateralmente a la articulación. Sus fascículos unen la cavidad al primer cartílago, ocupando ¾  laterales del cartílago.

Estas fibras se disponen en dos planos: uno anterior y un plano posterior.

Sinovial

El disco articular divide en cavidad articular en dos partes; sinovial clavicular y cavidad sinovial esternal.

Relaciones

La articulación es superficial en su parte anterior, se encuentra cubierta abajo y medial por el musculo pectoral mayor, por arriba atraviesa el tendón de los fascículos de los músculos esternocleidomastoideo. Lateralmente se encuentran los músculos esternohioideos y esternotiroideos que guardan relación con la articulación, la arteria carótida interna, los dos nervios frénicos y los nervios vagos.

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