Anexos de la boca

ANEXOS DE LA BOCA

1. Glándulas salivales
2. Amígdalas

GLÁNDULAS SALVALES

Se extienden de una articulación temporomaxilar a la otra, siguiendo la curva del maxilar inferior.

Colocadas por fuera de la mucosa.

Comunican con la cavidad por sus canales excretores.

Son tres:

1. Parótida
2. Submaxilar
3. Sublingual

PARÓTIDA:

Más voluminosa de las glándulas salivales.

Situada debajo del conducto auditivo externo, por debajo de la apófisis mastoidea y detrás de la rama ascendente del maxilar inferior.

Contenida dentro una celda de tres paredes🡪CELDA PAROTÍDEA:

Considerada como una dependencia de la aponeurosis cervical superficial:

1. Hoja superficial🡪Hacia la cara teniendo inserción en el maxilar inferior, el borde posterior de su rama ascendente y en arco cigomático.
2. Hoja profunda🡪Haca adentro, alcanzando el ventrículo posterior del digástrico y se adhiere a los elementos del ramillete de Riolano. Se dirige hacia afuera en la cara posterior del pteriogoideo interno hasta su inserción inferior en donde tiene contacto con el ángulo maxilar de la hoja superficial. Es más delgada en el recorrido de la pared lateral de la faringe y más gruesa cuando se acerca al maxilar inferior.
3. Por abajo🡪Unión de la aponeurosis superficial y profunda para formar el puente aponeurótico que va del borde anterior del esternocleidomastoideo🡪ángulo del maxilar inferior. TABIQUE SUBMAXILOPAROTÍDEO: Cierre de la celda parotídea por abajo y separación de la submaxilar.
4. Por arriba🡪La aponeurosis superficial fijada en el borde inferior del arco cigomático y la porción cartilaginosa del conducto auditivo externo.

La celda parotídea es más gruesa en la parte externa que en la interna (delgada capa de tejido conjuntivo)

1. Pared anterior: formada por la rama ascendente maxilar y el pteriogoideo interno, reforzado por el ligamento esfenomaxilar.
2. Cara posterior: formada por aponeurosis profunda, el vientre posterior del digástrico, los músculos estilianos y los ligamentos estilomaxlar y estilohioideo.
3. Pared superior: formada por las paredes anteriores e inferiores del conducto auditvo externo y la parte posterior de la articulación temporomaxilar.
4. Pared inferior: constituida por el tabique intermaxiloparotídeo o “cintilla interglandular”.
5. Pared externa: formada por la aponeurosis superficial (apófisis mastoides y  el borde anterior del esternocleidomastoideo🡪 aponeurosis maseterina y el borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior).

FORMA Y RELACIONES DE LA PARÓTIDA:

Forma de un prisma triangular:

1. base superior y otra inferior
2. Cara externa, anterior y posterior
3. Borde interno faríngeo
4. Dos bordes externos🡪 Anterior y posterior

RELACIONES: Intrínsecas y extrínsecas:

INTRÍNCICAS:

1. CARA EXTERNA🡪Aponeurosis cervical superficial, tejido celular subcutáneo (fibras de risorio de Santorini) y piel.
2. CARA ANTERIOR🡪 De adentro hacia afuera con el borde posterior de la rama ascendente del maxilar🡪 borde posterior del pterigoideo interno y la aponeurosis interpterigoidea (reforzada por el ligamento esfenomaxilar) y la membrana fibrosa que une los ligamentos estilomaxilar y esfenomaxilar. De esta cara emana (parte profunda) el canal de Stenon.
3. CARA POSTERIOR🡪 Afuera hacia adentro al borde alterior del esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico, el Estilohioideo y el estilogloso (unidos por la aponeurosis profunda de la celda).
4. EXTREMDAD SUPERIOR: Relación con la articulación temporomaxilar.
5. CARA INFERIOR: Está sobre el tabique intermaxilar o la pared lateral de la faringe.
6. BORDE ANTERIOR: Cara externa del mesetero (se desprende la prolongación mesenterina).
7. BORDE POSTERIOR: Borde anterior del esternocleidomastoideo.

RELACIONES INTERIORES:

1. ARTERIAS: Carótida externa
2. VENAS: Vena yugular externa
3. LINFÁTICOS INTRAPAROTÍDEOS: Ganglios superficiales-situados en la cara externa de la parótida. Ganglios profundos- trayecto de la carótida externa y la yugular externa. Reciben linfa del velo del paladar, conducto auditivo externo y la parte posterior de las fosas nasales.
4. NERVIOS: Facial (conducto estilomastoideo), ramas termnales🡪Temporofacial y cervicofacial, nervio auriculotemporal/temporal superficial (tronco posterior del maxilar inferior)

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:

Glándula acinosa (acinos de forma tubular)

Acinos 🡪 lobulillos primitivos 🡪 lobulillos secundarios 🡪 glándula

Están separados entre sí por tejido conjuntivo con elementos linfáticos y adiposos.

De cada acino sale  un conducto intercalares/conductos de Boll🡪 desembocan en los conductos intralobulillares (resultado de la confluencia de varios conductos de Boll) 🡪 conductos interlobulillares (mayor calibre) 🡪 Conducto de Stenon (conducto excretor).

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