Articulos de pruebas dignosticas.
Enviado por medicojudas • 15 de Octubre de 2016 • Ensayos • 956 Palabras (4 Páginas) • 156 Visitas
ARTICULO DE PRUEBA DIAGNOSTICA: La angiografía coronaria por TC frente a la evaluación estándar en el dolor torácico agudo
ESTUDIO REALIZADO: ESTUDIO CLINICO ALEATORIZADO
- COMPARACION CON UN ESTANDAR DE ORO.
PRUEBA DIAGNOSTICA: angiografía coronaria por TC
ESTANDAR DE ORO: Evaluación estándar como prueba de esfuerzo y la ecocardiografía
- ESPECTRO DE PACIENTES:
Pacientes con un rango de 20 a 47 años, que se presentaron al departamento de urgencias con dolor en el pecho (o el equivalente anginoso) de por lo menos 5 minutos de duración dentro de las 24 horas
De 1.000 pacientes de baja e intermedio riesgo de 9 centros médicos de Estados Unidos , 501 fueron asignados al azar a la ACTC y 499 fueron asignados al azar a una evaluación estándar en el servicio de urgencias durante un período de 2 años
- FILTROS POR EL QUE PASARON LOS PACIENTES
Los pacientes fueron excluidos si no estaban en ritmo sinusal. Otros criterios de exclusión fueron antecedentes de enfermedad arterial coronaria, los nuevos cambios isquémicos en el electrocardiograma inicial, insuficiencia renal, la troponina inicial positiva, inestabilidad hemodinámica.
Realizado en centro médicos y de urgencias de Massachusetts
- UTILIDAD DE LA PRUEBA:
Modalidad no invasiva segura y eficiente en el tiempo para evaluar pacientes con dolor torácico
Determino y detecto en mayor porcentaje a los pacientes con patología de coronarias y una posterior angina de pecho.
Menor costo y seguridad.
- SENSIBILIDAD DEL 95 % , ESPECIFICIDAD DEL 95 %
- NOSE DETERINA EL CONCEPTO DE NORMALIDAD
Influencia de la obesidad y las enfermedades metabólicas en la aterosclerosis en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CordioPrev Estudio)
ESTUDIO COHORTE: 1.002 pacientes, los participantes se han dividido en dos modelos diferentes de dieta (mediterránea y baja en grasas) que se siguen durante un periodo de siete años.
Los pacientes fueron reclutados entre noviembre de 2009 Febrero de 2012, sobre todo en el Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba, España), pero los pacientes de otros hospitales de la provincia de Córdoba y Jaén también fueron admitidos.
Los pacientes eran elegibles si tenían entre 20 y 75 años de edad, sin eventos clínicos en los últimos seis meses, con la intención de participar en un estudio de seguimiento a largo plazo, sin otras enfermedades graves.
- RELACION TEMPORAL :
La existencia de enfermedad metabólica (que se define por la existencia de dos o más alteraciones metabólicas, como obesidad) es un claro determinante del grosor de la capa intima y media de los vasos coronarios de los pacientes con tal patología
- GRADIENTE DOSIS RESPUESTA:
La existencia de exceso de peso y la obesidad agrava el engrosamiento la intima y media de las coronarias en la presencia de enfermedad metabólica, pero no cuando el aumento de peso corporal no está asociado con la enfermedad metabólica.
- CREDIBILIDAD EPIDEMIOLOGICA
Las comparaciones con estudios similares son difíciles, ya que hay pocos estudios de estas características, y menos aún si sólo se incluyen los pacientes coronarios. Una revisión sistemática 2014 dirigido para explorar el riesgo cardiovascular en sujetos obesos metabólicamente sanos frente a individuos sanos metabólicamente normopeso. Aunque los criterios para la inclusión y la categorización de los pacientes no fue equivalente al estudio, llegaron a la conclusión de que pueden apoyar los hallazgos de este estudio.
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