BACTERIAS QUE GENERAN GASTROENTERITIS Y DIARREAS

BACTERIAS QUE GENERAN GASTROENTERITIS Y DIARREAS

Microorganismo

Morfología

Bacteriana

Factores de virulencia

Incubación

Transmisión

Manifestaciones Clínicas

Sintomatología

Diagnóstico

Tratamiento

Género

Especie

Vibrio

• cholerae
• vulnificus
• parahaemolyticus

Vulnificus y parahaemolyticus

Crustáceos y agua de mar.

Bacilo Gram negativo

Curveado

• Neuromidasa.
• Toxina Colérica.  
• Hemaglutinina/

proteasa.

• Hemolisina.
• Hemaglutinina/ manosa sensible.
• Factor TOR

De horas a cinco días; en promedio de dos a tres días.

La transmisión se produce por la ingestión de agua y alimentos contaminados como Pescado y mariscos provenientes de aguas contaminadas y consumidos crudos. Al igual que Alimentos contaminados, especialmente los húmedos con pH neutro como el arroz y las lentejas, Y también Verduras y hortalizas regadas con aguas contaminadas.

Inicio brusco de náusea y

vómito y una diarrea abundante con cólicos abdominales. Las

heces, que semejan “agua de arroz”, contienen moco, células

epiteliales y un gran número de vibriones. Hay una pérdida

rápida de líquidos y electrólitos, lo cual lleva a una deshidratación intensa, colapso circulatorio y anuria.

Diagnóstico Clínico: Diarreas similares a agua de arroz. 

Muestras: Heces Fecales

Técnicas:

Coprocultivo

• Técnicas de Soporte

• HIDRATACIÓN
• Suplemento De Fármacos que tengan zinc.

• Tratamiento Antimicrobiano:

Adultos:

1°. Doxiciclina

2°. Ciprofloxacina.

Embarazadas:

1°. Eritromicina

Niños:

 1° Eritromicina

2° Ciprofloxacina.

Shigella

• Dysenteriae.
• flexneri,
• boydii
• sonnei,

• Fermentan glucosa sin producción de gas.

• No fermentan lactosa.

*DISENTERÍA BACILAR.

Bacilo Gram negativo no esporuladas

• Toxina Shiga (stx) o verotoxina

S. dysenteriae

• LPS

• Antígenos plásmidos de invasión

(Ipa-IpaD)

Entre 12 horas a 4 días

La transmisión se transmite vía fecal-oral. La infección puede ocurrir por contacto persona-persona o por la ingestión de alimentos o agua contaminados.

Los alimentos más afectados a la contaminación por Shigella son las frutas y vegetales consumidos, como Lechuga, cebolla tomates, zanahorias, patatas, maíz y alimentos envasados al vacío de igual forma también puede estar en la leche cruda, yogurt, quesos kumis y huevos no cocidos pollo.

Los síntomas comienzan con Fiebre de corta duración, cuadro leve de diarrea de tipo acuosa autolimitada, anorexia y

Malestar generalizado. Otros síntomas que aparecen son: molestias abdominales que pueden

ser leves o producir cólicos intensos, tenesmo y vómitos.

DISENTERIA: que se distingue por la eliminación continua de heces de tipo

sanguinolento y mucopurulento, e incremento de los cólicos y el tenesmo, produciéndose una

colitis aguda en colon sigmoide y recto.

Diagnóstico

• Coprocultivo

Importante: observar la presencia de moco y sangre en Heces fecales.

• Inmunoanálisis enzimática para detectar la especie.

• Aglutinación de antisueros para determinar la especie

• Pruebas de amplificación de ácido nucleico.

NAAT.

• Tratamiento de los síntomas.

• Hidratación

• Tratamiento antimicrobiano.

- Azitromicina

-Ceftriaxona

- Ciprofloxacino

- Doxiciclina

-TMP SMT

Campylobacter

• jejuni
• coli
• fetus
• upaliensis

*Colitis y ENTERITIS- Aguda  

ZOONOSIS

Bacilos gramnegativos con formas de coma, S, o

de “ala de gaviota”

Son móviles, con un solo flagelo polar y no forman esporas.

• Toxina distendente citoletal CDT.

• Presencia de flagelos
• Cápsula
• Gen hipO
• Plásmido pVir.

De 2 a 5 días con un rango de 1-10

Consumo de alimentos cárnicos (aves de corral infectados con la bacteria, leche sin pasteurizar.

Diarrea, fiebre, y dolor abdominal intenso, los pacientes afectados puede tener más de 10 deposiciones al día durante 10 deposiciones al día, las heces pueden ser sanguinolentas, (los síntomas se pueden prolongar a más de una semana) COLITIS AGUDA- dolor abdominal parecido a una apendicitis

• Muestras heces: fecales- Cultivo.
• Microscopia

Baja sensibilidad de Gram.

• Detección de antígenos.
• Pruebas basadas en ácidos nucleicos.
• Identificación de la especie por espectrofotometría

• Hidratación y reposición de electrolitos.

• Tratamiento antimicrobiano

- Azitromicina

- Eritromicina

Yersinia

• Enterocolitica

ZOONOSIS

*ileitis terminal y adenitis mesentérica,

 Bacilo Gram negativo

• antígenos V y W

• la producción de endotoxina lipopolisacárida,

• capsula que contiene el antígeno antifagocítico

• la capacidad de absorber hierro orgánico en forma de hemina.
• Produce coagulasa y fibrolisina

1-11 días pudiendo ser a veces, de meses

Se transmite a los humanos principalmente a través de los alimentos, especialmente al manipular y al ingerir partes del cerdo crudas como las tripas/vísceras y otros productos como

leche (tanto pasteurizada como no).

Las manifestaciones clínicas que se presentan son dolor abdominal y diarrea, que en ocasiones puede

ser de tipo sanguinolento.

Hemorragia rectal, perforación del león

• Muestras heces: fecales- Cultivo.
• Fluorescencia directa
• Antibiograma
• PCR en tiempo real 

• Técnicas invasivas

• Endoscopia- para observar la ileitis 

• Rehidratación.

• Tratamiento antimicrobiano.

• Trimetoprim sulfametoxazol y fluoroquinolonas.

Salmonella

• Typhy
•  Paratyphi
• Sendai

*Fiebre Tifoidea

Y paratifoidea

• Choleraesuis:

-Causa

bacteriemia.

Bacilos Gram negativos

• antígenos O, H y Vi
• LPS
• citotoxinas lábies
• Toxina tifoidea
• Cápsula-Biofilms.

Periodo de incubación de 10 a 14 días.

por la ingesta de agua o alimentos contaminados como lechuga huevos, carne pollo, mayonesa, leche jugos

Fiebre tifoidea:

se presenta

fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento, bradicardia y mialgia.

La fiebre se eleva hasta alcanzar una meseta alta y se presenta

esplenomegalia y hepatomegalia. Las manchas de color de rosa,

por lo general en la piel de la pared abdominal o

del tórax se presentan por poco tiempo en casos esporádicos.

• Hemocultivo: Proteína C reactiva elevada.
• Leucocitosis
• Cultivo- hemocultivos;
• PCR de las heces.

• Hidratación

• Tratamiento antimicrobiano

Ciprofloxacina

Azitromicina

Ceftriaxona

En caso de desgarro corrección quirúrgica.