Betalactámicos PENCILINAS: MECANISMO DE ACCION
Enviado por Michelle Sosa Cepeda • 14 de Febrero de 2016 • Resúmenes • 2.620 Palabras (11 Páginas) • 568 Visitas
Antibioticos
FARMACOLOGIA EN ODONTOLOGIA
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Betalactámicos
PENCILINAS:
MECANISMO DE ACCION.
Las penicilinas como todos los antibioticos lactámicos B, inhiben la proliferacion bacteriana por interferencia con la reaccion de transpeptidacion en la sintesis de la pared celular , que rodea por completo a la membrana citoplasmica, mantiene la forma e integridad de la celula e impide su lisis por una presion osmotica elevada.
Los antibioticos lactamicos B eliminan las celulas bacterianas solo cuando se encuentran en proceso de crecimiento activo y sintesis de pared celular.Tambien inhiben las transpeptidasas y las uniones cruzadas no pueden formarse ( que son las que mantienen la estructura enttretejida de la pared celular)
FARMACOCINETICA
La penicilina G es destruida por los acidos, como el ácido gastrico. De ahí que menos de un tercio de la doss oral activa sea absorbida . La farmacocinetica esta dominada por una excrecion renal muy rapida aldredor de 10% por filtracion glomerular y el resto por secrecion tubular .
La semivida plasmatica en los adultos sanos es de 30 minutos. La secrecon tubular de penicilina G puede ser bloqueada por el probenecid, de manera que se alcanzan concentraciones plasmaticas mas altas y mas prolongadas.
APLICACIONES MEDICAS EN ODONTOLOGIA
Sigue siendo efectiva en la mayoria de las infecciones comunes en odontologia, particularmente las que surgen como secuela de caries y son causadas por bacterias aerobias y anaerobias. Absesos periodontales, periapicales, pericoronitis, pulpitis supurada aguda, gingivitis ulcerativa necrosante, celulitis oral.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
V.I ó I.V- Inyecciones de penicilina G sódica (cristalina) 0.5 a 1 MUI cada 6 a 12 horas
V.I - Inyecciones de penicilina G de depósito.
V.I – Inyecciones de penicilina G- procaina 0.5 a 1 MUI cada 12 o 24h como suspension acuosa.
V-I – Penicilina G- benzatinica 0.6 a 2.4 MUI cada 2 a 4 semanas como suspension acuosa
EFECTOS ADVERSOS
La penicilina G es uno de los antibioticos menos tóxicos; hasta 100 MUI (60mg) se han inyectado sn ninguna toxicidad directa.
Irritacion local y toxicidad directa:dolor en el sitio de inyeccion, nauseas, tromboflebitis en la vena inyectada
INTERACCIONES
CEFALOSPORINAS
EFECTOS ADVERSOS:
En general las cefalosporinas son bien toleradas pero mas toxicas que las penicilinas.
Dolor despues de la inyeccion intramuscular
Diarrea por alteracion de la ecologia intestinal o por efectos irritantes con la cefradina oral.
Reacciones de hipersensibilidad son similares a las de la penicilina pero su incidencia es menor , las erupciones cutaneas son la manifestacion mas frecuente, tambien puede aparecer anafilaxia, angioedema, asma y urticaria.
La nefrotoxicidad es mayor con la cefaloridina, que fue retirada del mercado.
Se pueden producir hemorragias con las cefalosporinas que tienen una sustitucion metil-tiotetrazol similar o en posicion.
APLICACIONES EN ODONTOLOGIA:
No hay indicaciones absolutas para las cefalosporinas en odontologia excepto como alternativa de la penicilina o la amoxicilina, especialmente en px que presentan erupciones cutaneas.
MACROLIDOS
MECANISMO DE ACCION:
La eritromicina es bacteriostatica en concentraciones bajas pero bactericida a concentraciones altas. Su accion bactericida tambien depende del microorganismo involucrado y de su velocidad de multiplicacion. Las bacterias gram + sensibles acumulan eritromicina dentro de las celulas mediante transporte activo, lo cual las hace suceptibles a estos antibioticos.
La eritromicina actua inhibiendo la sintesis de proteinas bacterianas. Se combina con la subunidad 50s de los ribosomas e interfiere con su ‘’translocacion’’.
Despues de la formacion del enlace peptidico entre el aminoacido nuevo y la cadena peptidica naciente en el sitio aceptor (A) y el peptido alargado vuelve al sitio peptidil (P) y deja el sitio A disponible para que se dije el aminoacil tRNA siguiente.
FARMACOCINETICA:
La eritromicina base se degrada en acido. Para protegerla del acido clorhidrico gastrico se administra en comprimidos con cubierta enterica, por lo que la absorcion es incompleta; y los alimentos demoran la absorcion al retardar el vaciamiento gastrico. Los esteres estables en acido se absorben mejor.
APLICACIONES MEDICAS EN ODONTOLOGIA:
Dado que se administra por via oral, es bien tolerada y activa contra bacterias gram + tanto aerobias como anaerobias que normalmente afectan las estructuras dentales y bucales, es el agente de segunda eleccion despues de las penicilinas en los abcesos periodontales y periapicales, la gingivitis ulceronecrosante, infecciones post extraccion, la celulitis gingival. Es particularmente valiosa en px alergicos a penicilina.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
Dosis: de 250 a 500 mg cada 6h (maximo 4 m por dia)
En niños 30 a 60 mg/kg/dia
V.O
EFECTOS ADVERSOS:
Es un farmaco extremadamente seguro
1.- DIGESTIVOS: despues de la administracion oral muchos px experimentan epigastralgia entre moderada y grave especialmente en niños.
2.-DOSIS: muy altas han provocado deterioro permanente de la audicion
3.-HIPERSENSIBILIDAD: Erupciones cutaneas y fiebre son infrecuentes pero si se ven con estolato.
INTERRACIONES:
Inhibe la oxidacion hepatica de muchos farmacos. Las interacciones clinicamente significativas son las que llevan a la elevacion de los niveles plasmaticos de teofilina, carbamacepina, valproato.
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