Biomecanica

Influencia de la posición del tobillo-pie durante la marcha en la generación de FRS y la cinética angular

Informe Nº 4

Jocktan Erices, Marjorie Diaz, Constanza donoso, Dijairo Inostroza, Scarlett Galvez, Giselle lagos

Sección 2.2 / Ricardo Ulloa

INTRODUCCIÓN

El concepto esencial de marcha se describe como: “Una serie de movimientos, alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia adelante del centro de gravedad”,(1) La marcha normal, se caracteriza por el comienzo del ciclo cuando un pie hace contacto con el suelo y se finaliza el contacto con el mismo pie, a la distancia entre estos dos puntos se le denomina paso completo.(1.2) La marcha está modificado por muchos factores, tanto extrínsecos (terreno o calzado), e intrínsecos (sexo u el peso), como también las características antropométricas y las patológicos


MATERIALES Y MÉTODO

Se puso a prueba un sujeto de sexo femenino sin patología músculo esquelética reciente. Se le señaló ponerse zapatos de tacos altos. Posteriormente le fueron pegados (cinta doble contacto) cuatro marcadores de caudal a cefálico en el siguiente orden: Cabeza del 5°metatarsiano, Maléolo externo, Cabeza de la fíbula y en el Trocánter mayor de toda la extremidad inferior derecha. A continuación se le indicó a la sujeto que hiciera una marcha de velocidad normal, para pasar sobre la plataforma de fuerza “Artoficio" y así obtener los datos requeridos. Después se realizó la misma marcha, pero con pies descalzos. Estas dos marchas fueron capturadas con cámara de video. Posteriormente se pesó a la sujeto en la plataforma de fuerza.


RESULTADOS

Gráfico 1: ciclo de marcha sin tacones

Gráfico 2: ciclo de marcha con tacones

DISCUSIÓN

El sujeto de prueba ejecutó una marcha descalza, en la cual se observó una transición desde la fase de apoyo talón a la de apoyo plantar de forma secuencial, aumentando gradualmente la fuerza hasta llegar a un pick de 521,87 N, un valor menor a los 567,82 N que ejerció usando tacones, indicando que el movimiento de caída del pie es correcto y armónico, produciéndose un mecanismo de amortiguación adecuado por parte de músculos, tendones, ligamentos y una eversión subastragalina al momento de la fase inicial de apoyo, sin embargo, no hay que olvidar que la mayor parte del impacto es absorbida por la almohadilla del talón. También esta fase es de menor duración cuando el sujeto está descalzo que con tacones, ya que los tacones no permiten un completo despegue del pie e inestabilidad. En el caso la fase de apoyo con tacones, se observó una fase de apoyo inestable de principio a fin, indicando que el sujeto de prueba necesita ejercer un esfuerzo extra para poder mantener el equilibrio al apoyar el pie. Hay que tomar en cuenta que el apoyo medio es de menor fuerza descalza, ya que el pie se encuentra libre en una posición estable y permite que la parte media de este toque la superficie del suelo y haya distribución de la carga del peso del sujeto, en cambio con tacones no existe la flexión gradual del pie sino que este se encuentra en una flexión plantar permanente y esta fase es más permanente en el tiempo y por lo tanto soporta mayor peso cuando el otro pie se encuentra en la fase de despegue.

Por el lado de la fase de despegue del talón, el sujeto descalzo ejerció un pick de fuerza de 618,89 N en comparación con el pick de 563,14 N que ejerció con tacones. En este caso al usar tacones, el sujeto ejecutó mayor fuerza al despegar el talón debido a que necesita mantener la estabilidad y el equilibrio al momento de llevar el centro de masa hacia anterior. Cabe destacar que al momento de la marcha descalza, la distribución de las cargas es equitativa (retropié 60% y antepié 40%), pero

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