CUESTIONARIO CURACIÓN Y MANTENIMIENTO DE ACCESOS VASCULARES

CUESTIONARIO CURACIÓN Y MANTENIMIENTO DE ACCESOS VASCULARES

1. ¿Qué es un catéter venoso central?

Dispositivo intravenoso que se introduce en una vena de gran calibre y cuyo extremo distal llega hasta la vena cava superior o inferior justo antes de la entrada a la aurícula derecha.

1. ¿Para que sirve la luz proximal del catéter venoso central?

• Medicación
• Extraer sangre
• Transfundir sangre y hemoderivados

1. ¿Para qué sirve la luz medial del catéter venoso central?

• Nutrición parenteral (NPT), uso exclusivo.
• Si no hay NPT se puede usar para medicación

1. ¿Para qué sirve la luz distal del catéter venoso central?

• Medición de la presión venosa central (PVC)
• Fluidoterapia
• Medicación

1. ¿Cuáles son las características que debe tener el material de un catéter?

• Ser biocompatible
• facilitar la inserción
• disminuir la posibilidad de formación de trombos
• ser radiopaco

1. ¿Cuáles son los lugares de inserción?

• vena yugular interna o externa
• vena subclavia
• vena cefálica
• vena basílica
• vena safena interna
• vena femoral

1. ¿Cuáles son los catéteres de corta permanencia?

• Por punción de una vena central
• Por punción de una vena periférica

1. ¿Cuáles son los catéteres de larga permanencia?

• implantables (tipo portal)
• semi implantables (tipo Hickmann)
• por función periférica

1. ¿Qué son los catéteres venosos centrales de corta permanencia?

Se denominan de corta permanencia por el material con el que están fabricados, son rígidos y tienen mayor posibilidad de provocar trombosis.

1. ¿Qué son los catéteres venosos centrales de larga permanencia?

Son catéteres que tienen un alto grado de biocompatibilidad y pueden permanecer colocados meses o años en el organismo.

1. ¿En Qué casos está indicado el catéter implantable?

Este catéter está indicado en pacientes con tratamientos prolongados, en los casos de pacientes oncohematológicos la mayoría de los catéteres están colocados en la vena subclavia hasta la vena cava superior, una vez instalados no tiene contacto con el exterior.

1. ¿Cuáles son las complicaciones mecánicas de un catéter?

• Inmediatas: neumotórax, hemotórax, punción arterial, hematoma o hemorragia, mala posición del catéter.
• Tardías: trombosis y obstrucción (asociadas a la permanencia del catéter)    

1. ¿Cuáles son las complicaciones infecciosas de un catéter?

• Bacteriemia asociada al catéter
• Sepsis asociada al catéter
• Flebitis

1. ¿Qué medidas se deben de tener en cuenta antes de la colocación del catéter?

• explicación al paciente del procedimiento que se le va a realizar
• control de los signos vitales
• estudios de coagulación
• educación al paciente y a la familia para el autocuidado
• administración de premedicación

1. ¿Qué medidas se deben de tener en cuenta durante la colocación del catéter PICC?

• Lavado de manos
• selección de la avena
• antisepsia de la piel
• anestesia local
• función suave
• introducción lenta del catéter
• comprobación de retorno
• fijación

1. ¿Qué medidas se deben de tener en cuenta después de la colocación del catéter?

• checar que se ha realizado el control radiográfico
• Evaluar la curación
• realizar valoración y seguimiento con visualización del sitio de inserción en las primeras horas
• brindar educación al paciente y a la familia sobre los signos de alerta

1. ¿Cuáles son los signos y síntomas que puede presentar el paciente ante una complicación?

• dolor a la palpación
• enrojecimiento en la zona de incisión
• inflamación en el sitio de salida o túnel
• exudado, sí es purulento
• episodios de escalofríos e hipotensión tras irrigación del catéter
• fiebre persistente

1. Características de un catéter venoso central por punción periférica:

• Son biocompatibles
• Miden de 60 a 70 centímetros de longitud, con una o dos vías de diversos diámetros
• Presentan un conector de plástico en el extremo que permite colocar el sistema de infusión o un tapón para mantenerlos cerrados

1. ¿Con base en que se hace la elección del catéter?

•  el estado clínico del paciente y su enfermedad de base
• los accesos venosos del paciente
• el tratamiento por seguir: quimioterapia, requerimiento transfusional, etc.
• el mantenimiento posterior.  

1. ¿De qué material puede ser el catéter?

• De cloruro de polivinilo
• Poliuretano
• Silicona

CUADRO: TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA Y CÉLULAS MADRE DE SANGRE PERIFÉRICA

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