Mantenimiento de la integridad vascular

Mantenimiento de la integridad de las paredes de los vasos: la trombocitopenia conduce a un incremento de la fragilidad capilar. El mecanismo responsable de este fenómeno aun es desconocido. Las plaquetas o sus componentes pueden estar incorporados en el endotelio vascular y efectuar una función de soporte. La integridad vascular la forman, también, otros factores además de las plaquetas. Ciertos medicamentos incrementan la resistencia capilar, incluso en individuos con trombocitopenia. Se ah considerado que los estrógenos conjugados influyen favorablemente en la integridad vascular, de forma semejante, se dijo que los bioflavinoides mejoraban la fragilidad capilar, pero estos agentes han caído en desgracia. La prueba de fragilidad capilar permite evaluar la función vascular. La fragilidad capilar tiene un valor dudoso en la evaluación clínica de un paciente con alteración hemorrágica. como mínimo, un 8% de los individuos normales tienen fragilidad capilar aumentada y muchos que presentan trombocitopenia acentuada tienen una fragilidad capilar normal. Los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños de nuestro cuerpo. Cuando estos vasos se debilitan, se vuelven muy frágiles, se dice habla de fragilidad capilar. Cuando se rompe un capilar se produce una pequeña extravasación de sangre o pequeños derrames que aparecen en la piel. Suelen ser muy pequeños, del tamaño de la cabeza de un alfiler, y se le denomina petequias. Al principio son de color rojo, violeta o negruzco. Con los días van cambiando de color y se tornan verdes, amarillos o marrones. También las anormalidades de las plaquetas se pueden asociar a petequias. Los síntomas aparecen estos pequeños puntos de sangrado en la piel. También pueden aparecer las llamadas contusiones, de mayor tamaño que las petequias. Las contusiones se manifiestan como zonas de la piel de un color que varía del azul al púrpura. Al cabo de unos días pueden tornarse de color amarillo a café oscuro. Las causas más frecuentes son: Enfermedades genéticas, Diabetes, Déficit de vitamina C, Causas alérgicas, Problemas hormonales, Deficiencias en la estructura de la piel ya sea por envejecimiento natural (es la llamada púrpura senil), o sin causa determinable, Enfermedades hepáticas o renales, Enfermedades de la sangre como la hemofilia, Las alteraciones en la función de las plaquetas, las plaquetas bajas o trombocitopenia, La leucemia y el mieloma múltiple, Los trastornos del tejido conectivo entre los que se encuentran el escorbuto, el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, Algunos medicamentos que retardan la coagulación: aspirina y warfarina.

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