Caidas Ancianos

CAIDAS

Se define a aquellas situaciones de pérdida de equilibrio, con o sin traumatismos, que supongan un accidente inesperado en la vida del anciano y que no sea provocado por causas violentas o por enfermedades establecidas. Las caídas constituyen un síntoma importante que puede producir un cambio precoz en la funcionalidad del diario vivir, señalar el inicio de una enfermedad importante y llevar a una institucionalización precoz. Por esto debe considerarse un síntoma cardinal ya que tienen impacto físico, psicológico y social, llevándolo a perder confianza en sí mismos transformándolos en más vulnerables y frágiles.

Un quinto de los adultos mayores de entre 65 a 69 años y hasta dos quintos de los mayores de 80, relatan al menos una caída en el último año. De acuerdo a la edad y el estado de salud uno de cada tres adultos mayores sufre una caída al año.

Prevalencia

Las caídas son el 30% de la causa de muerte en los mayores de 65

años. La prevalencia de caídas en el adulto mayor varía de 30 a 50% con una

incidencia anual de 25 a 35%, cifras que se incrementan conforme a la

avanzada edad de los pacientes y sus discapacidades.

Factores de riesgo

Existen varios factores que pueden contribuir a que la caída sea más frecuente en el anciano. Los intrínsecos que tienen que dependen de la persona y pueden ser de naturaleza crónica y los extrínsecos que dependen del medio ambiente. Factores intrínsecos. Los cambios producidos por el envejecimiento y las enfermedades crónicas que presenta el anciano son, las principales causas intrínsecas. Las enfermedades del sistema nervioso central como la Enfermedad de Parkinson, la demencia, los accidentes vasculares encefálicos, estados confusionales, trastornos laberínticos, convulsiones, y neuropatía periférica predisponen a la caída. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes son las arritmias, el síncope, la hipotensión ortostática y el infarto de miocardio. Los fármacos tienen un papel importante en la etiología de la caída pues muchos ancianos toman 1 ó más medicamentos que por distintos mecanismos le pueden producir caídas como son los sedantes, hipnóticos, hipoglucemiantes, diuréticos, el alcohol. Las causas musculoesqueléticas más frecuentes son la osteoartrosis deformante, la atrofia muscular, y alteraciones de los pies. Existe una miscelánea también importante entre las que se encuentran la deshidratación, la desnutrición, la arterioloesclerosis. Factores extrínsecos. Los principales factores dentro del hogar suelen ser los suelos mojados por agua u orina, los pisos pulidos, el juguete abandonado, los animales domésticos, la escasa o intensa iluminación, las alfombras, la falta de barras auxiliares en el baño, escaleras sin pasamanos mal iluminada con peldaños muy altos o gastados.

Consecuencias de las caídas

1. Traumatismos: Fracturas de cadera o de Colles, columna vertebral, costillas y fémur, que ocasionan hospitalización, disminución de la fuerza muscular y la movilidad, así como dependencia funcional e incluso la muerte.

2. Miedo a caer. Incide en la actitud del paciente para caminar con independencia y mantener la capacidad funcional en las actividades de la vida diaria.

3. Repercusiones en el ámbito social: dependencia y aislamiento social.

3) Objetivos de la rehabilitación del adulto mayor

- Acrecentar el equilibrio biosocial.

- Aumentar el grado de independencia en la actividad básica cotidiana, aminorar incapacidades y enseñar cómo utilizar capacidades

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