Caries dental en piezas primarias
Enviado por Carolina Gzz • 23 de Febrero de 2020 • Documentos de Investigación • 251 Palabras (2 Páginas) • 91 Visitas
Tratamiento de caries en piezas primarias
La terapia pulpar indirecta y la pulpotomia constituyen en la actualidad los procedimientos mas aceptados para realizar terapia pulpar vital en molares primarios.
La pulpotomia implica la amputación de la pulpa cameral y la colocación de un agente, medicamento o procedimiento con diferentes objetivos: estimular la formación de dentina reparativa sobre los muñones pulpares amputados; preservar la vitalidad de la pulpa radicular o bien provocar la desvitalización de la misma.
Aun con las limitaciones diagnosticas el conocimiento actual permite reconocer algunas variables relevantes a considerar como:
- Diente afectado: Holland y Cools reportan un mayor porcentaje de fracasos al realizar procedimientos de TPI en primeros molares primarios que en segundos molares primarios.
- Lozalizacion del diente: Colls y Cols encuentran en su estudio de diagnostico pulpar y empleo de ionomero de vidrio como restauración terapéutica provisional que las lesiones oclusales tenían mejor porcentaje de éxito que las proximales.
- Profundidad de la lesión: Reeves y Stanley encontraron que a un grosor dentinario remanente menor de 0.5 mm el grado de inflamación es mayor y con mayores probabilidades de pulpitis irreversible. Rayner y Southam observan que si el grosor es mayor a 0.9 mm el grado de inflamación es minimo.
- Actividad de la lesión cariosa: La dentina que se debe remover se ha descrito como blanda, humeda y de color amarillo o ligeramente café y que clínicamente al llegar a encontrar una textura como de cuero que se remueve en fragmentos constituye un criterio confiable para detener ahí la excavación.
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