Cetoacidosis diabetica

datos

Diagnostico enfermería

Objetivo

Intervención

fundamentacion

Signo de pliege (+)

Piel reseca

Deshidratación

Hiperventilación respiración de kussman sat. 93%

Tensión arterial 130/80 mmhg

Tº 37,4 cº subfebril

Frecuencia respiratoria 25 ciclos por min.

Taquipnea

Medicamentos

Lozartan 50mg dia

Insulina nph 20ui c/12 hs

Insulina lantus (correcion)

Sonda vesical

Oxigeno por canula nazal

Avp

Estrés por trabajo falta de sueño

Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con deshidracion  severa manifestado por oliguria (40cc en 24hs)

Que el sujeto de atención logre evitar posible daño crónico en los riñones

Sonda vesical

Cuantificar diuresis

Balanze hídrico

Regiostro adecuado en hoja de enfereria

Para evitar posible globo vesical

Para llevar uin control estricto de la eliminación urinaria  por dia

 Para llevar un control de los ingresos y egresos de liquidos

Llevar un regitro de todo las maniobras realizadas en el sujeto de atención

Aporte dietético inadecuado relacionados con conocimientos y tratamiento deficientes  manifestado por falta de adhesión al plan terapéutico de la dbt tipo II

Alcanzar la educación del sujeto de atención como cuidadora principal en el nivel del conocimiento en el control de la dbt para evitar un nivel de glucosa inestable

Ayudar al sujeto a Detectar signos y síntomas de alarma

Brindar información sobre  los beneficios de su control adecuado

Brinar información sobre  una dieta saludable

Brindar información sobre el uso correcto de la medicación prescripta

El sujeto debe  reconocer las pautas de arma y actuar de la manera conveniente

Para tomar conciencia y convivir con  un buen manejo de la dbt

Una alimentación sana ayuda a mantener el azúcar en la sangre en un nivel adecuado

Para que los niveles de glucosa puedan mantenerse dentro de los parámetros estables y evitar problemas a corto y largo plazo

Riesgo de infección relacionado con sonda vesical

Evitar infección urinaria nosocomial

Explicar al sujeto de atención los procedimientos a seguir

Mantener bolsa colectora fijada al soporte

Estimular la ingesta de liquidos

Mantener la bolsa colectora por debaj del nivel de la vejiga

Higiene perineal,prepucio y glande dos o tres veces por dia

Para dar tranquilidad y confianza al sujeto de atención

Para evitar traumatismo

Para aumentar el flujo urinario y evitar riesgo de infección

Para prevenir infecciones por reflujo

Una higiene adecuada ayuda a prevenir las posibles infecciones y da un  estado de confort al sujeto