Coccidioidomicosis

Coccidioidomicosis

ORTEGA CAMBRON MAYEL

AXEL GIOVANI VELAZQUEZ DIAZ

SECCIÓN 15

Coccidioidomicosis

• Definición

• La coccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por especies del género Coccidioides endémicas en regiones áridas del hemisferio occidental.

• Se conoce con el nombre de granuloma coccidioidal, fiebre del valle o de San Joaquín, reumatismo del desierto, enfermedad de Posada y enfermedad de California

Coccidioidomicosis

• Etiología

• El agente etiológico incluye dos especies casi idénticas de un hongo dimórfico, el Coccidioides immitis y el C. posadasii, generalmente denominados como especie ‘californiana’ y ‘no californiana’, respectivamente.

Coccidioidomicosis

• Patogenia

La infección se produce por inhalación de artroconidias.

La pared de las artroconidias resiste la fagocitosis(hidrofobinas).

Si no se controla la infección, se desarrollan las esférulas con endosporas.

La infección puede progresar, invadir los ganglios linfáticos regionales y causar una enfermedad diseminada

Coccidioidomicosis

• Patología

• La coccidioidomicosis aguda produce lesiones solitarias o consolidación pulmonar en parches, en las que los alveolos afectados se encuentran infiltrados por neutrófilos(endosporas) y macrófagos(esférulas).

• Una vez que comienza la reacción inmunitaria, se desarrollan granulomas caseosos necrosantes.

• Las respuestas inmunitarias exitosas permiten la resolucion del granuloma, que en ocasiones deja tras de si un nodulo fibrocaseoso que se compone de material caseoso limitado por macrofagos residuales y una capsula delgada.

Coccidioidomicosis

Coccidioidomicosis

• Manifestaciones clínicas

Coccidioidomicosis

• Manifestaciones clínicas

• Síntomas: fiebre, pérdida de peso, astenia, diaforesis nocturna, tos seca y dolor pleurítico en el tórax. «reumatismo del desierto».

• En ocasiones se producen manifestaciones cutáneas (14 a 33%), como erupción maculopapular no pruriginosa de corta duración, eritema multiforme o eritema nudoso.

Coccidioidomicosis

• Manifestaciones clínicas

• En un porcentaje pequeño (0,5%-1%), la infección puede ser diseminada.

• La diseminación es más frecuente en personas de etnia negra y en asiáticos, en embarazadas, en personas del grupo sanguíneo B y en inmunodeprimidos, particularmente en personas con sida y trasplantados de órgano sólido.

• Las manifestaciones clínicas más comunes son cefalea intensa, fiebre moderada, parálisis, trastornos de la memoria y desorientación.

Coccidioidomicosis

• Manifestaciones clínicas

Coccidioidomicosis

• Diagnostico (Estudios de imagen)

• Las radiografías de tórax pueden no mostrar anomalías o detectar infiltrados pulmonares, segmentarios o lobulares.

• El proceso pulmonar primario produce diversas secuelas.

• Otra consecuencia de la coccidioidomicosis pulmonar es la cavitación del infiltrado, que se produce en aproximadamente el 5% de los casos.

Coccidioidomicosis

• Diagnostico (Estudios de imagen)

Coccidioidomicosis

• Diagnostico (Estudios de imagen)

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