Coledocolitiasis

Coledocolitiasis

Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol.

Causas

Aproximadamente el 15% de las personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.

Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.

Síntomas

Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

• Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede:

o ser continuo;

o ser agudo, tipo cólico o sordo;

o irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho.

• Fiebre

• Inapetencia

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos)

• Náuseas y vómitos

Pruebas y exámenes

Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:

• Tomografía computarizada abdominal

• Ecografía abdominal

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

• Ecografía endoscópica

• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

• Colangiograma transhepático percutáneo (CTP)

El médico puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:

• Bilirrubina

• Conteo sanguíneo completo (CSC)

• Pruebas de la función hepática

• Enzimas pancreáticas

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.

El tratamiento puede involucrar:

• Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos

• CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco

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