Cuidados De Enfermeria En Pielonefritis

PIELONEFRITIS

Es una infección aguda o crónica del riñón. Suele ser más habitual en mujeres que en hombres y su origen puede ser desde una infección que asciende desde las vías urinarias al riñón, o directamente una infección del riñón por un cálculo

ETIOLOGÍA

Una mujer es más propensa a desarrollar pielonefritis cuando está embarazada.

Un hombre es más propenso a desarrollar el problema si su próstata está agrandada,

infección urinaria no tratada

diabetes

cálculos renales

tumor en la vejiga

reflujo anormal de orina desde la vejiga hacia los riñones, llamado reflujo vesicoureteral

obstrucción relacionada con un desarrollo anormal de las vías urinarias

FISIOPATOLOGÍA

La invasión de la pelvis renal puede originarse de manera ascendente o por vía hematógena desde focos infecciosos a distancia o directamente una infección del riñón por un cálculo. Los microorganismos más frecuentemente involucrados son: Staphylococcusaureus, Pseudomonasaeruginosa, Salmonella Mycobacteríum tuberculosis, Candidasppy otras micosis diseminadas.

DIAGNOSTICO

Para diagnosticar pielonefritis, se realizara análisis de orina para detectar glóbulos bancos y un análisis de cultivo para determinar el tipo de bacteria que causa la infección. Por lo general, el médico también le ordenara que se realice análisis de sangre. La sangre se envía para un análisis de cultivo. Las personas con pielonefritis podrían tener bacterias en la sangre al igual que en la orina. Los antibióticos comienzan a tomarse antes de los resultados del análisis de cultivo.Se podrán realizar ecografías para descargar litiasis

TRATAMIENTO

Antibióticos selectivos para controlar la infección bacteriana.

Analgésicos y antitérmicos, para controlar el dolor, la fiebre y el malestar.

Líquidos intravenosos (sueros) en los primeros días de tratamiento, para hidratar lo mejor posible y acelerar la llegada de los antibióticos al riñón.

DIAGNÓSTICO OBJETIVO NIC NOC

• Dolor

00132 Aliviar el dolor.

• Valoración del dolor

• Administración de analgésicos:

Ketorolaco: analgésico, inhibe la síntesis de prostaglandinas.

• Control de S.V

• Promover la ambulación

• Posición semifowler.

• Colaboración en realización de exámenes de laboratorio e imagen:

Sangre y Orina.

Ecografía

Alivio del dolor y las molestias.

• Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con náuseas y vómito.

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Evitar pérdidas excesivas de líquidos. • Aumentar ingesta de líquidos frescos de preferencia en las noches.

• Administración de antieméticos:

Metoclopramida: impide la relajaciónde la parte superior del estómago y aumenta el peristaltismo del resto del intestino delgado.

Cuidados de enfermería

No administrar en pacientes epilépticos

Usar con precaución en pacientes hipertenso.

Administrar lento.

• Evitar la sobredistensión o compresión del estómago. Náuseas, vómito y diarrea controlada.

• Deterioro de la eliminación urinaria

Mantener una adecuada eliminación de orina.

• Observar signos de diaforesis.

• Filtrar la orina en un recipiente, colocando un material que cumpla la función de cernidor para observar si el pcte esta eliminando los cálculos.

• Control de I/E.

• Controlar la eliminación urinaria, frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

• Palpar

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