Cuidados de enfermería para la SAH.

Diagnostico

Objetivo

Intervención de Enfermeria

Fundamentacion

Riesgo potencial de infeccion relacionado con el descenso de neutrófilos

Prevenir que el paciente adquiera alguna infección oportunista en el periodo de Nadir del tratamiento quimioterápico

1. Educar al paciente y la familia de la situacion actual del paciente y los cuidados de higiene y alimentacion adecuados para esta etapa del tratamiento.
2. Dar pautas de alarma para detectar posibles focos de infeccion y cuando acudir a la consulta medica.
3. Explicar cuidados de la piel y mucosas para mantenerlas integras y humectadas para evitar el ingreso de germenes oportunistas.
4. Dar recomendaciones para minimizar visitas o contacto con gente o lugares potencialmente riesgosos en el pepriodo de la neutropenia
5. Fomentar habitos de higiene y proteccion del niño y para la familia.

diagnostico

objetivo

Intervencion de enfermeria

fundamentacion

Riesgo potencial de lesiones en la piel relacionado con la colocacion de la bolsa de colostomia

Eviatar lesiones en la piel

1. Enseñar la correcta colocacion de las bolsas de colostomia
2. Dar pautas de cuidados y correcta higiene de la piel circundante de la ostomia.
3. Observar el procedimiento de cambio de la bolsa para valorar en conjunto la piel el correcto proceso del recambio del dispositivo.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACION

Riesgo potencial de angustia en la familia y el niño relacionado a desconocer el tratamiento y las cuidados a tener en cada etapa del tratamiento

Informar  y acompañar junto con el equipo multidiscipinario y dar pautas de alarma para dar seguridad y conocimientos de cada etapa del tratamiento desde la vision de enfermeria,

1. Dialogar con la familia o cuidador principal y determinar que conocimientos posee y ver si desea o posee inconvenientes en la comprension de las indicaciones medicas o de alguna situacion en particular del nño.
2. Valorar si requiere la interconsulta con especialistas como psicologos o el equipo de cuidados paliativos.
3. Realizar la consulta con el medico tratante para informar de lo expresado por el niño o la familia con respecto a sus dudas y lo expresado por el personal de enfermeria.  

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTACION

Riesgo de disminucion de la ingesta relacionado con desagrado de la dieta y lesiones en la mucosa oral.

Mantener la buena ingesta de calorias y nutrientes requeridos por el niño en cada etapa del tratamiento

1. Dar pautas de importancia en la carrecta alimentacion y dieta requerida en cada etapa del tratamiento.
2. Valorar la mucosa oral y dar pautas de alarma a la familia y al cuidador principal
3. Dar pautas de higiene y cuidados de la mucosa oral.
4. En la presencia de sonda nasogastrica: valorar la mucosa y puntos de apoyo, cluidados de la piel curacion y permeabilidad de la sonda. Correcto lavado y administracion de medicamentos por la sonda, evitar obstruccion y recambios que lesionen la mucosa.