Cuidados De Enfermeria

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

XALAPA, VER

Introducción

La etapa pre-concepcional es el período más importante en el proceso de la concepción ya que es un período preparatorio para iniciar, con información adecuada, conocimiento de los factores de riesgo y con actividades de tipo preventivo, un embarazo para llegar a un nacimiento exitoso ya que este condiciona la salud de la madre y de su futuro hijo.

Todas las acciones deben estar incluidas en los programas de salud integral de la mujer, en especial para adolescentes, esta etapa de la vida es de mucho riesgo en todos los aspectos debido a la falta de información y a la inmadurez emocional lo cual los hace muy susceptibles a cometer errores.

Antes del inicio de todo embarazo se debe acudir al ginecólogo para lo que es la revisión obstétrica, exámenes de grupo. Y RH y el inicio de ácido Fólico. Elaborar una historia clínica es de suma importancia ya que está contiene información valiosa como son sus antecedentes familiares y obstétricos y la exploración física general y ginecológica.

Detectar hábitos incorrectos como uso de alcohol, tabaco y /o drogas, prevenir infecciones importantes que pueden poner en riesgo la salud del producto.

El control de las enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, tuberculosis, asma.

La protección específica como es la aplicación de las inmunizaciones como toxoide tetánico, anti hepatitis “b”, sarampión-rubeola, VPH, anti-influenza y el inicio de medicación para profilaxis de defectos del tubo neural (ácido fólico, fumarato ferroso).

La participación de enfermería en esta etapa, sirve para la identificación de los riesgos potenciales, realiza acciones de promoción y prevención en salud y fomenta conductas y estilos de vida saludables de la persona, familia y comunidad.

Índice

CONTENIDO

Justificación 0

Objetivo General 0

Objetivos específicos. 0

Generalidades del micro, matro y macro ambiente que afectan la gestación. 1

Micro-ambiente 1

Algunas complicaciones del microambiente son: 1

Macro-ambiente 1

Factores que influyen en la calidad de vida fetal son: 2

Matro-ambiente 2

Primer trimestre 3

Segundo y tercer trimestre 3

Alteraciones y situaciones en el embarazo 5

Ambivalencia 5

La aceptación 5

Introversión 6

Labilidad emocional 6

Imagen corporal. 6

Identificación de riesgo obstétrico. 6

Factores principales de riesgo 7

Valoración del estado de salud de la embarazada 8

Valoración inicial y subsecuente 8

Valoración psicológica inicial y subsecuente 8

Medidas nutricionales 8

Alimentos que no pueden faltar en su dieta. 9

Medidas higiénicas 9

Viajes 10

Preparativos 11

Hígiene mental 11

Vacunas recomendadas 11

Vacunas recomendadas en caso de alto riesgo de exposicion 12

Vacunas no aconsejables 12

Síntomas más comunes de una embarazada. 12

Maniobras de Leopold 13

Primera maniobra 13

Segunda maniobra 13

Tercera maniobra 14

Cuarta maniobra 14

Frecuencia cardiaca fetal 14

Norma oficial mexicana 007-SSA-1993 15

Consultas 15

Primer consulta 15

Segunda consulta 17

Tercera consulta 17

Cuarta consulta 17

Quinta consulta 18

Sexta consulta 18

Conclusión 18

JUSTIFICACIÓN

La participación de enfermería en esta etapa, sirve para la identificación de los riesgos potenciales, realiza acciones de promoción y prevención en salud y fomenta conductas y estilos de vida saludables de la persona, familia y comunidad.

OBJETIVO GENERAL

La atención prenatal es el seguimiento periódico de la mujer embarazada. Es necesario conocer métodos, estrategias, empleo de técnicas dirigidas a la prevención, la detección y control de factores de riesgo obstétrico y perinatal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Fomentar el autocuidado y la nutrición perinatal.

* Promover la lactancia materna y el alojamiento conjunto.

* Detectar las enfermedades preexistentes y las complicaciones durante el embarazo.

* Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.

* Fomentar la detección de los defectos al nacimiento.

* Proporcionar orientación-consejería para la anticoncepción después del evento obstétrico.

* Promover la vacunación antitetánica.

* Fomentar la atención del parto institucional.

* limitar la operación cesárea a casos médicamente indicados.

* Promover la participación activa del varón en la crianza del hijo.

*Elaborar planes de cuidado estandarizados que ayuden a elevar y mejorar la calidad de vida de la gestante.

GENERALIDADES DEL MICRO, MATRO Y MACRO AMBIENTE QUE AFECTAN LA GESTACIÓN.

MICRO-AMBIENTE

 Iniciare por definir el microambiente fetal este está representado por el medio interno del feto y el líquido amniótico.

 De la normal composición del microambiente fetal depende su crecimiento (aumento del peso armónico. de todos los órganos fetales, incluyendo la placenta) También depende el desarrollo (maduración funcional de los diversos sistemas del feto)

Microambiente (Ambiente intrauterino)

 Útero

 Placenta

 Cordón

 Líquido amniótico

 Membranas.

Algunas complicaciones del microambiente son:

 Miomas e incompetencia cérvico uterina pueden acelerar la terminación del embarazo por incapacidad para soportar los incrementos de tono uterino y volumen.

 Anormalidades de la Placenta:

 Inserción baja

 Edema

 Peso inferior

 Anomalías vasculares

 Trombosis

 Nudos del cordón

 Desprendimiento prematuro.

Macro-ambiente

Es el entorno ecológico del feto en el que vive la madre y la familia. La calidad del macro-ambiente depende del buen funcionamiento de los órganos maternos, incluyendo su estabilidad emocional y equilibrio psicológico, así como del

adecuado crecimiento y desarrollo intrauterino y Pos-natal de la madre. En pocas palabras es el organismo de la madre, que influye en el ambiente íntimo fetal.

Factores que influyen en la calidad de vida fetal son:

 El nivel educacional y socioeconómico, la vivienda, el saneamiento ambiental, la disponibilidad de agua potable y el esfuerzo físico que debe ejecutar la madre diariamente.

 La preparación recibida por la madre y el padre sobre el embarazo, parto y lactancia.

 La nutrición materna, especialmente la cantidad total de calorías ingeridas y también la presencia en cantidades suficientes de algunos factores, como vitaminas y minerales, que aun en proporciones mínimas son imprescindibles para el adecuado crecimiento y desarrollo del feto.

Matro-ambiente

Es el estado físico y funcional de la madre; influye a través de condiciones biopsíquicas de la gestante como:

 Embarazo fuera de la edad reproductiva optima

 Talla menor de 150 cm

 Desnutrición durante el embarazo.

 Multiparidad

 Rechazo al embarazo

 Estados patológicos concomitantes como: toxemia gravídica, infecciones, cardiopatías, nefropatías, metabolopatías, intoxicaciones, lupus eritematoso, las toxicomanías, como el tabaquismo, alcoholismo y abuso de drogas, al igual que el trabajo físico de las gestantes, están fuertemente asociadas a prematurez.

 La exposición materna a infecciones microbianas, víricas o infestaciones por parásitos.

 Adicciones, como el alcoholismo, hábito de fumar, diversas drogadicciones, exposición a fármacos que afectan el crecimiento y desarrollo del feto perjudicando gravemente su salud.

 La calidad de los servicios de salud pública y de la atención que reciba la madre.

Primer trimestre

Durante el primer trimestre de embarazo la gestante probablemente experimentara algunas las siguientes situaciones

Náuseas y vómitos: Mayoritariamente se presentan y son normales de la semana 6 a la 14 y estos no van alterar la salud de la gestante. Generalmente son ocasionados por el aumento de las gonadotropinas coriónicas. También pueden ser provocados por cambios en el metabolismo de carbohidratos factores emocionales y fatiga.

Congestión nasal y epistaxis: La congestión nasal es un síntoma frecuente durante el embarazo. Se debe al elevado nivel de estrógenos que circulan en la sangre, incrementando el flujo sanguíneo hacia las membranas mucosas.

Ptialismo: Es una molestia rara del embarazo que se caracteriza por producción de excesos de saliva, a menudo amarga.

Hipersensibilidad mamaria: Las mamas de una mujer embarazada cambian a medida que los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona aumentan en las primeras semanas y así seguirá durante todo el embarazo.

Aumento de la descarga vaginal: Existe hiperplasia de la mucosa vaginal y aumento de la producción de moco por las glándulas

...